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關(guān)于化療患者吃什么?(最詳細(xì)的回答

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胃腸道反應(yīng)是化療最常見的不良反應(yīng)之一,75%的患者會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐,伴隨周身不適感?;熎陂g應(yīng)該吃什么,這是患者和家屬普遍關(guān)注的問題。


明確三個(gè)目標(biāo)

患者對(duì)飲食的要求主要集中在三點(diǎn):

(1)什么樣的飲食能夠增強(qiáng)患者的體質(zhì)?

(2)能否通過飲食來對(duì)抗化療的各種不良反應(yīng)?

(3)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)患者應(yīng)該吃什么?

患者和家屬最希望有食物能夠使患者的身體獲得“大補(bǔ)”,但是食物畢竟不是“興奮劑”,改善患者體質(zhì)亦不是在一朝一夕之間完成的,食物更不能替代藥物,對(duì)抗化療藥物的毒副反應(yīng),但應(yīng)盡量通過合理飲食來改善患者的營養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)。


注重整體原則

化療患者的個(gè)體差異較大,難以有一個(gè)適合于所有患者的飲食方案。但總體原則應(yīng)做到清潔、清淡、不油膩,食譜豐富多樣,富含高蛋白質(zhì)、維生素和微量元素,達(dá)到營養(yǎng)全面的標(biāo)準(zhǔn)。此外,化療期間,患者應(yīng)適度飲水,不能食用辛辣刺激性食物,不能吃生冷食物,應(yīng)當(dāng)戒酒。

患者的胃腸道反應(yīng)除受個(gè)體素質(zhì)影響外,輔助化療和姑息化療的患者耐受性不同,有些伴有情況也影響患者的胃腸道反應(yīng),比如口腔粘膜炎、便秘、接受消化道手術(shù)。還有一些特殊情況需要特殊進(jìn)食,比如貧血、電解質(zhì)紊亂。不同情況的患者應(yīng)采用不同的飲食方案。

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WHO惡心、嘔吐分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

患者的惡心、嘔吐程度不一,能夠進(jìn)餐的情況也就不同。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),惡心、嘔吐分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)大致如下:

0級(jí):無惡心、嘔吐;

Ⅰ級(jí):只有惡心,能夠吃適合的食物;

Ⅱ級(jí):一過性嘔吐伴惡心,進(jìn)食明顯減少,但能夠吃東西;

Ⅲ級(jí):嘔吐需要治療;

Ⅳ級(jí):頑固性嘔吐,難以控制。

根據(jù)上述情況,患者的進(jìn)食情況分為幾類:

①對(duì)于沒有胃腸道反應(yīng)或反應(yīng)不重的患者,飲食以加強(qiáng)營養(yǎng)為主,但食物也應(yīng)易消化,避免油膩,不能吃辛辣刺激性食物。少吃油炸、燒烤、油煎等烹飪方式烹制的食品。飲食多樣性,營養(yǎng)均衡,熱量充足。

②對(duì)于食欲受到影響,但無明顯惡心、嘔吐的患者,應(yīng)以刺激患者食欲,選擇患者喜愛的食物為主。患者可多喝粥、喝湯,流食中可加入營養(yǎng)較為豐富的食物,比如,將海參、肉、鮑魚絞碎加入粥中,并加入鹽等電解質(zhì)。少食多餐。清晨往往是患者惡心、嘔吐反應(yīng)最輕的時(shí)候,因此在清晨應(yīng)該為患者準(zhǔn)備較為豐富的食物。

③嚴(yán)重嘔吐的患者可以考慮禁食水4-8小時(shí),必要時(shí)可延長至24小時(shí),禁食結(jié)束后由流食逐步過渡到普通飲食。

④貧血患者可以使用含鐵豐富的食物,比如豬肝、木耳、菠菜、山藥、紅棗、桂圓、藕粉等。

⑤電解質(zhì)紊亂的患者可以多芒果、蘋果、柑橘、土豆等。

⑥接受胃腸道手術(shù)的患者胃腸道反應(yīng)往往比較嚴(yán)重,同時(shí)因吸收功能障礙,患者營養(yǎng)狀況受到影響,應(yīng)格外重視食物的營養(yǎng)。藕粉含有維生素B12和鐵等造血必須的原料,并易于消化,也是胃腸道手術(shù)患者的理想食物之一。接受胃腸道手術(shù)的患者少食多餐。

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4個(gè)方向進(jìn)擊化療患者的飲食

應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,不能單純地依賴于某一種食物,畢竟胃腸道的容量是有限的,單一的食物不僅會(huì)導(dǎo)致患者營養(yǎng)缺乏,還可能影響患者食欲。而化療可能使患者厭食,因此化療期間,最重要的是要增加患者的食欲。

下面介紹一些適合化療患者進(jìn)食的食物:

①水果:

蘋果:是營養(yǎng)成分最為全面的水果之一,富含碳水化合物、維生素和微量元素(富含鉀、鐵),富含膳食纖維、蘋果酸、酒石酸、胡蘿卜素。蘋果也可以安神。如患者進(jìn)食少,可以榨汁引用。

芒果:熱量高,營養(yǎng)成分全面,含有糖、蛋白質(zhì)、粗纖維、維生素、脂肪等。芒果質(zhì)地柔軟,是化療患者較為理想的食物。能夠通便,具有一定的止吐功能。對(duì)芒果過敏者禁食。

桃子:含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、粗纖維、礦物質(zhì)(鉀、鐵)、維生素B1、蘋果酸、檸檬酸)、葡萄糖、果糖、蔗糖等。

柑橘類:富含維生素C、胡蘿卜素、鉀、鈣、鐵,具有抗氧化功能,四季可食,可以榨汁引用。

②蔬菜:

土豆:土豆中所含的營養(yǎng)成分較為全面,包括:淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)。土豆中含有18種氨基酸,其中包括人體不能合成的必需氨基酸。土豆中含鉀量幾乎是所有蔬菜中最高的。烹飪方式多樣,可以作為主食,可以作為菜品。

番茄:富含多種維生素和礦物質(zhì),還含有蛋白質(zhì)、糖類、纖維素。不宜生吃。不宜高溫長時(shí)間烹制,不宜與黃瓜同食。簡單而有營養(yǎng)的烹制方式有番茄炒雞蛋,番茄雞蛋湯。

西蘭花:營養(yǎng)全面,富含蛋白質(zhì) 、糖、脂肪、維生素、胡蘿卜素和礦物質(zhì),本身具有抗癌作用,涼拌和清炒是適合化療患者的烹制方式。

胡蘿卜:富含胡蘿卜素,并含有蛋白質(zhì)、脂肪、多種維生素及礦物質(zhì)等,具有抗衰老、抗癌的作用,能夠提高機(jī)體免疫力。建議切碎、用油炒熟后吃,有利于營養(yǎng)的全面吸收。

花菜:富含多種維生素和粗纖維,但熱量較低,也可作為化療患者的食物之一。

③富含蛋白質(zhì)的食品:

海膽:富含17種氨基酸組成,等質(zhì)量的海膽黃的蛋白質(zhì)含量是雞肉、魚類等的兩倍,此外,海膽黃含有不飽和脂肪酸、磷脂、糖、鈣、磷、維生素 A、維生素 D等,其中,鈣、磷含量高于牛奶。推薦的做法為海膽蛋花湯,加工簡單,清香味美不油膩,比較適合化療患者。

海參:蛋白質(zhì)含量極高,含有18種氨基酸、牛磺酸、硫酸軟骨素,多種礦物質(zhì)及維生素等。但因養(yǎng)殖方式等問題,食用安全目前具有爭(zhēng)議。建議化療患者短期食用。

鮑魚的營養(yǎng)價(jià)值極為豐富,含有20種氨基酸 ,此外,含有脂肪、維生素、微量元素等?;熁颊呖梢赃x擇鮑魚粉碎后煮粥。

其它富含蛋白質(zhì)的食物有魚、蝦、肉、蛋、奶、豆類,可以根據(jù)患者喜歡的口味加工。肉類加工時(shí)可加壓,使肉松軟易消化。蒸蛋糕可以作為化療患者的食品選擇。磷蝦富含蛋白質(zhì)、歐米茄-3、DHA、膽堿,也是較好的選擇。此外,豆腐富含蛋白質(zhì),是化療患者不錯(cuò)的選擇。

④其它:

花生:含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、多種維生素以及多種礦物質(zhì),并含有8種人體所需的氨基酸及不飽和脂肪酸、卵磷脂、膽堿、胡蘿卜素和粗纖維等。具有防癌的功效?;熁颊呖梢赃x擇鹽水花生。

香菇:富含維生素B族、鐵 、鉀、維生素D原等,建議晾曬后,切丁煮湯,可以加入胡蘿卜丁、豆腐丁、蔥花煮湯。

竹筍:含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、胡蘿卜素等。也是化療患者較好的選擇之一。

南瓜:含有多糖、胡蘿卜素、礦物質(zhì)、氨基酸、淀粉、維生素,具有防癌、通便的作用,可以煲湯熬粥,也是良好的食物之一。

也有一些不適合化療患者的食物,主要是含5-羥色胺的食物,常見食物有香蕉、核桃和茄子。也應(yīng)少食含有色氨酸的食物,常見食物有小米、腐竹、豆腐皮、蝦米、紫菜、黑芝麻等,但并非禁忌,如患者有意愿吃這些食物,可以少量給予。

文章來源:醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

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