丙肝檢查時(shí)進(jìn)行HCV RNA檢測(cè)有什么意義？
世上沒有如果
Lv.3
在丙肝病毒的急性感染期，其血漿或血清中的病毒基因組水平可以達(dá)到105～107拷貝/ml。這種病毒的基因組可以在感染的早期階段迅速復(fù)制，并在體內(nèi)迅速產(chǎn)生大量的病毒顆粒。而在丙肝病毒的慢性感染期，感染者的HCV RNA水平則在不同個(gè)體之間存在顯著差異。
HCV RNA的檢測(cè)主要通過兩種方法來進(jìn)行。
首先，是HCV RNA定性檢測(cè)。對(duì)于那些抗-HCV陽性的持續(xù)感染者，需要通過這種定性檢測(cè)方法來確認(rèn)他們的感染狀態(tài)。這種檢測(cè)方法的特異度高達(dá)98%以上，只要一次病毒定性檢測(cè)結(jié)果為陽性，就可以確認(rèn)HCV感染的存在。然而，一次檢測(cè)結(jié)果為陰性并不能完全排除HCV感染的可能性，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)假陰性結(jié)果，所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)以增加準(zhǔn)確性。
其次，是HCV RNA定量檢測(cè)。這種檢測(cè)方法可以用來測(cè)量血液中病毒載量的多少。利用先進(jìn)的定量檢測(cè)試劑盒，可以通過拷貝/ml和IU/ml兩種表示方法來顯示病毒載量。在進(jìn)行這兩種表示方法的換算時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不同的檢測(cè)方法的換算公式。例如，羅氏公司的Cobas V2.0的IU/ml與美國國立遺傳學(xué)研究所的SuperQuant拷貝數(shù)/ml的換算公式是：IU/ml＝0.854×拷貝數(shù)/ml+0.538。
雖然HCV載量的高低與疾病的嚴(yán)重程度和疾病的進(jìn)展并無絕對(duì)相關(guān)性，但它可以作為抗病毒療效評(píng)估的重要觀察指標(biāo)。在利用HCV RNA檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意可能存在的假陽性和假陰性結(jié)果，因?yàn)樗鼈儠?huì)影響到結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
