局部晚期胃癌新輔助治療：能否為患者帶來生存優(yōu)勢？
一捅一個(gè)馬蜂窩
Lv.3
對于局部晚期胃癌病人，若未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般需要6-8周的術(shù)前輔助治療。而對于T4aN2或T4b的病人，治療時(shí)間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)超過10周。這些時(shí)間安排是基于胃癌治療達(dá)到最佳療效的常見時(shí)間點(diǎn)，但確切的最佳時(shí)機(jī)仍需臨床驗(yàn)證。
在治療過程中，對所有接受治療的患者進(jìn)行影像學(xué)或病理學(xué)療效評價(jià)至關(guān)重要。推薦每4-6周進(jìn)行一次評價(jià)，間隔不宜超過6周。這有助于我們及時(shí)了解患者的治療反應(yīng)，以便我們隨時(shí)調(diào)整治療方案，避免過度治療。對于治療有效的患者，應(yīng)根據(jù)其分期和治療反應(yīng)程度來決定手術(shù)時(shí)機(jī)。一旦達(dá)到治療目的，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，新輔助治療的時(shí)間不應(yīng)超過3個(gè)月。
考慮到患者在放化療后的恢復(fù)情況，從停止治療到手術(shù)的時(shí)間不應(yīng)過長。通常情況下，患者在放化療后3-6周內(nèi)即可恢復(fù)。若患者的身體狀況允許，從停止治療到手術(shù)的最佳間隔時(shí)間為3-4周。特別是對于需要病理組織學(xué)療效評價(jià)的情況，若治療周期僅有1-2個(gè)周期，可以考慮在間隔2周左右進(jìn)行手術(shù)，以免影響準(zhǔn)確的病理學(xué)療效判斷。
以上就是針對局部晚期胃癌病人的術(shù)前輔助治療和手術(shù)時(shí)機(jī)的詳細(xì)建議。在實(shí)際操作中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和治療效果來制定個(gè)性化的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。
