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支氣管哮喘治療藥物有哪些?

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在治療支氣管哮喘時,我們不能僅僅依賴舒張支氣管的方法,而應該同時重視抗炎和降低氣道反應性的治療。隨著治療新觀點的出現(xiàn),哮喘治療的重點也有所變化。過去偏重于應用支氣管擴張劑,采取解除支氣管收縮、緩解癥狀的治療,必然不能滿足病人的需要。具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物。

β-受體激動劑在治療支氣管哮喘中一直起著重要的作用。其主要藥理作用包括:擴張支氣管、增加氣道粘膜纖毛清除能力、抑制各種炎性介質的釋放、抑制滲出性水腫以及降低肺動脈高壓和增加心室射血分數(shù)等。因此,β-受體激動劑在治療支氣管哮喘中被廣泛應用。

β-受體激動劑分為三代,第一代β-受體激動劑選擇性低,對α、β1和β2受體均有一定興奮作用,但心血管系統(tǒng)副作用大。第二代β-受體激動劑對β2受體的選擇性提高,興奮作用增強,作用時間延長,對心血管的副作用減少。第三代β-受體激動劑對β2受體選擇性更高,效應更強,不良反應減少,作用時間達8小時以上。

黃嘌呤類藥物是另一種常用的治療哮喘的藥物,其藥理作用包括舒張支氣管、增強呼吸肌的收縮力、興奮呼吸中樞、影響鈣離子的轉運、拮抗腺苷酸作用以及抗炎作用等。常用的黃嘌呤類藥物有氨茶堿、二羥丙基茶堿和膽茶堿等。

抗膽堿藥也是治療哮喘的一種藥物,其通過與乙酰膽堿競爭M受體上的相同結合部位而發(fā)揮競爭性拮抗作用,從而減輕支氣管的張力,緩解支氣管哮喘的氣道阻塞癥狀。大量臨床研究表明,穩(wěn)定期哮喘霧化吸入抗膽堿藥后均發(fā)揮顯著的支氣管舒張作用。

糖皮質類固醇激素也是治療哮喘的重要藥物,其藥理作用包括抗炎作用、抗過敏作用、松弛氣道平滑肌的作用以及阻止遲發(fā)性變態(tài)反應和降低支氣管的高反應性等。常用的糖皮質類固醇激素有潑尼松龍和潑尼松等。

此外,抗過敏藥也是治療哮喘的一線藥物,如色甘酸鈉和酮替芬等。這些藥物可抑制肥大細胞釋放炎性介質,抑制嗜酸粒細胞、中性粒細胞和肺泡巨噬細胞的激活,具有抗氣道變應性的炎癥效應。

除了藥物治療外,對于哮喘患者來說,預防也是很重要的。避免接觸過敏原、戒煙、注意飲食和生活習慣等都是預防哮喘的重要措施。此外,適當?shù)倪\動也可以幫助緩解哮喘癥狀。
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