存在于我們身邊的丙肝威脅都有哪些？應(yīng)該如何預(yù)防？
春秋不做夢(mèng)
Lv.3
早上，鄰居老劉打電話告知，他女兒簫簫在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有“丙肝”。蕭蕭今年剛被錄取到一個(gè)在京的外資公司，按照規(guī)定，新職工需要進(jìn)行體格檢查。雖然不再要求查乙肝，但肝功能等化驗(yàn)是必不可少的。結(jié)果顯示，蕭蕭的轉(zhuǎn)氨酶比正常高了30多個(gè)單位。她去了一家著名的肝病專科醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果肝功能還是異常，并確診為慢性“丙肝”?？吹脚畠旱幕?yàn)單，老劉夫婦感到難以置信，并提出了一系列問(wèn)題：女兒從小到大沒(méi)有任何肝病癥狀，為什么會(huì)的肝炎？丙肝好治嗎？治療不好會(huì)發(fā)展成肝硬化甚至肝癌嗎？
實(shí)際上，蕭簫的病在全球范圍內(nèi)都不罕見(jiàn)。丙肝是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的傳染性肝炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有超過(guò)2億人感染了丙型肝炎病毒，占全部人口的3.3％。有些地區(qū)的感染率較低（如日本為1.2％），而有些地區(qū)則非常高（如埃及為14.5％）。根據(jù)1992年全國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查，中國(guó)人群丙肝抗體陽(yáng)性率約為3.2％，估計(jì)約有三千多萬(wàn)人感染了丙肝病毒。
丙肝的癥狀不明顯或不典型，臨床過(guò)程隱匿。盡管HCV會(huì)不斷造成肝臟細(xì)胞損害，但大多數(shù)患者（約80％）沒(méi)有感受到任何癥狀，尤其是在病毒感染的前10-20年內(nèi)。主要癥狀包括乏力、肝區(qū)隱痛、食欲減低、腹瀉、惡性、消瘦等，個(gè)別患者可能出現(xiàn)黃疸和其他嚴(yán)重表現(xiàn)。值得注意的是，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，肝臟損害通常已經(jīng)比較嚴(yán)重，有的甚至已經(jīng)發(fā)展到肝硬化階段。
約一半的丙肝患者血液谷丙轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度異常（正常值的2倍以下）。因此，如果不是在體檢時(shí)特別要求檢查丙肝，很多HCV感染者都難以發(fā)現(xiàn)。
丙肝一旦病程超過(guò)6個(gè)月病毒不轉(zhuǎn)陰即為慢性，HCV感染后慢性化率為50％～85％，明顯高于乙型肝炎。
丙肝的預(yù)后較差，肝硬化和肝癌的發(fā)生率較高。感染HCV后50％～85％會(huì)發(fā)展為慢性丙型肝炎；慢性感染HCV后20年，約15％會(huì)成為肝硬化；感染HCV時(shí)年齡在40歲以上、男性及合并感染HIV并導(dǎo)致免疫功能低下者可促進(jìn)疾病的進(jìn)展；合并乙型肝炎病毒(HBV)感染、勞累、嗜酒(50g/d以上)、非酒精性脂肪肝(NASH)、肝臟高鐵載量、合并血吸蟲(chóng)感染、肝毒性藥物和環(huán)境污染所致的有毒物質(zhì)等也可促進(jìn)疾病進(jìn)展。HCV相關(guān)的肝癌（HCC）發(fā)生率在感染30年為1％～3％，主要見(jiàn)于肝硬化和進(jìn)展性肝纖維化患者。輸血后丙型肝炎患者的HCC發(fā)生率相對(duì)較高。肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因，其中失代償期肝硬化為最主要。
我國(guó)沒(méi)有丙肝死亡的具體數(shù)字，但根據(jù)美國(guó)的情況結(jié)合我國(guó)HCV感染的人口總數(shù)，死亡患者一定相當(dāng)驚人，而且在未來(lái)十幾年里還會(huì)逐步增加。因此，請(qǐng)重視丙型肝炎這個(gè)被西方學(xué)者稱為“無(wú)聲的殺手”（Silent Killer）吧。
