如何治療尖銳濕疣？求醫(yī)問藥，路在何方？
北風(fēng)承歡
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尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。該病較為常見，主要侵犯肛門生殖器部位，導(dǎo)致增生性損害。為了有效治療尖銳濕疣，必須采取綜合治療措施。
首先，需要治療可能存在的誘因，如包皮龜頭炎、包皮過長、淋病、陰道炎等。這些疾病可能促進(jìn)尖銳濕疣的發(fā)展，因此需要同時治療。
其次，化學(xué)治療是尖銳濕疣的常用方法之一。80％～90％三氯醋酸或二氯醋酸需要由醫(yī)生實施治療。使用時，在疣損害上涂少量藥液，待其干燥，形成一層白霜。但需要注意保護(hù)周圍的正常皮膚和黏膜，避免過度用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，如局部刺激、紅腫、糜爛等。
另一種化學(xué)治療方法是使用0.5％鬼臼毒素酊（或0.15％霜），適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣。該藥物臨床治愈率可達(dá)90％左右，但用藥時應(yīng)避免超過10cm2的疣體總面積，且日用藥總量不應(yīng)超過0.5ml。然而，此藥有致畸作用，孕婦應(yīng)避免使用。
此外，5％咪喹莫特霜也可用于治療尖銳濕疣，疣體的清除率平均為56％。該療法的優(yōu)點為復(fù)發(fā)率低，約為13％。但出現(xiàn)紅斑或糜爛需要停藥并復(fù)診，由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥。
除了化學(xué)治療，激光治療也是常用的方法之一。通常用CO2激光采用燒灼法治療尖銳濕疣，對單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時間一般為一周。
免疫療法也可作為輔助治療及預(yù)防復(fù)發(fā)的方法之一?？捎酶蓴_素肌內(nèi)、皮下和損害基底部注射，白介素-2皮下或肌內(nèi)注射，聚肌胞肌內(nèi)注射等。但免疫療法不主張單獨使用。
另一種治療方法是氨基酮戊酸光動力學(xué)療法（ALA-PDT療法）。本法可選擇性殺傷增生旺盛細(xì)胞，不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少且輕微、患者依從性好等優(yōu)點。
對于數(shù)量少、面積小的濕疣，冷凍療法也是一種有效的治療方法。利用-196℃低溫的液氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落。本法操作簡便、高效，病人易耐受。
對于巨大尖銳濕疣，手術(shù)治療是一種可行的選擇。可以對疣體整個或分批切除。
總之，為了有效治療尖銳濕疣，需要采取綜合治療措施，包括治療誘因、化學(xué)治療、激光治療、免疫療法、光動力學(xué)療法、冷凍療法和手術(shù)治療等方法。在治療過程中，需要注意保護(hù)正常皮膚和黏膜，避免過度用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)。同時，提高機體免疫力也是預(yù)防和治療尖銳濕疣的重要措施之一。
