淋巴絲蟲(chóng)病引起的淋巴管破裂要做哪些檢查?
那年一路向北
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淋巴絲蟲(chóng)病會(huì)引起淋巴管炎癥和管壁增厚,導(dǎo)致從腸道到胸腔的淋巴管擴(kuò)張。由于淋巴管內(nèi)瓣膜關(guān)閉不完全,產(chǎn)生動(dòng)力學(xué)障礙,淋巴液無(wú)法正常流動(dòng),進(jìn)而引起淋巴液阻塞,增加淋巴管內(nèi)部的壓力,在最薄弱處發(fā)生破裂。常見(jiàn)的破裂部位是腎盂穹窿處,這可能導(dǎo)致腎盂淋巴瘺的形成。
絲蟲(chóng)病的診斷通常需要檢查患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)。早期受過(guò)敏反應(yīng)影響的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增多,前者大多在(10~20)×109/L之間,后者占總白細(xì)胞數(shù)的20%以上。如果存在細(xì)菌繼發(fā)感染,則除白細(xì)胞總數(shù)增加外,中性粒細(xì)胞也會(huì)顯著增加。
在確診絲蟲(chóng)病時(shí),通常需要檢測(cè)血液中的微絲蚴。這種寄生蟲(chóng)在晚上10點(diǎn)至次日凌晨2點(diǎn)時(shí)最易被檢測(cè)到,超過(guò)150條/60μl可以確定為陽(yáng)性。檢測(cè)方法有兩種:鮮血法和涂片法。鮮血法是將耳垂血吸入吸管,放在顯微鏡下觀察微絲蚴,陽(yáng)性結(jié)果可見(jiàn)到微絲蚴活躍地?cái)[動(dòng)并前后卷曲。涂片法是將三滴耳垂血置于玻片中心,均勻涂成2cm×3cm大小厚薄均勻、邊緣整齊的長(zhǎng)方形或橢圓形厚血片,進(jìn)行熒光或染色檢測(cè)。