睡眠呼吸監(jiān)測(cè)有必要做嗎？一般什么情況需要做這個(gè)監(jiān)測(cè)？
物事人非空自悲
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如果存在夜間打鼾，鼾聲不規(guī)則，并伴有不明原因的晨起口干、白天困倦、乏力等癥狀，應(yīng)當(dāng)高度懷疑睡眠呼吸障礙疾病。睡眠呼吸障礙的最主要癥狀是夜間打呼嚕。有的患者打呼嚕的過程中，存在鼾聲不均勻的現(xiàn)象，中間有間斷，甚至有反復(fù)憋醒的現(xiàn)象。
睡眠呼吸障礙較輕的患者，白天沒有顯著的特異癥狀。病情較重的患者，可出現(xiàn)白天困倦、晨起頭痛、性格急躁、乏力、工作效率下降、睡眠后不能解乏、口干、夜尿增多、返酸、性功能減退等癥狀，并易于并發(fā)高血壓、冠心病、腦血管病等。如果存在夜間打鼾，鼾聲不規(guī)則，并伴有不明原因的晨起口干、白天困倦、乏力等癥狀，應(yīng)當(dāng)高度懷疑睡眠呼吸障礙疾病。
睡眠呼吸障礙疾病的病因比較復(fù)雜，可以源于遺傳，也可以源于衰老、生活習(xí)慣和環(huán)境因素。另外，肥胖、鼻腔阻塞、咽腔狹窄、神經(jīng)―肌張力調(diào)節(jié)功能異常都可致病。造成氣道狹窄的常見病因有腺樣體肥大、扁桃體肥大、小下頜、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。由于黃種人不同于白種人的面型結(jié)構(gòu)特征，所以有一些并不肥胖的人也可發(fā)病。另外，睡眠時(shí)中樞神經(jīng)對(duì)呼吸的調(diào)控功能、呼吸道肌肉的張力調(diào)節(jié)等因素也會(huì)致病。
通過改變生活習(xí)慣和環(huán)境因素，可以在一定程度上預(yù)防睡眠呼吸障礙疾病的發(fā)生發(fā)展。首先要控制體重，體重的減輕可以降低發(fā)生睡眠呼吸障礙的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，建立側(cè)臥位睡眠的習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防和減輕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(俗稱打鼾)有一定幫助。
如果癥狀比較重，單純依靠上述措施，也不能有效控制癥狀，應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。需要強(qiáng)調(diào)的是，孩子打鼾需要及時(shí)就診，因?yàn)閮和瘯r(shí)期是顱面發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果這個(gè)時(shí)候打鼾，張口呼吸，頭面部骨骼常常會(huì)發(fā)育成容易打鼾的顱面形態(tài)，等到成人以后，就很容易發(fā)展為成人的睡眠呼吸障礙。如果成年后再治療，許多結(jié)構(gòu)的糾正往往需要做創(chuàng)傷較大的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。
睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是確診睡眠呼吸障礙最重要的檢查。如果醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，會(huì)安排相應(yīng)的檢查。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)主要的記錄參數(shù)包括：腦電圖、呼吸氣流、脈搏血氧飽和度、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、心電圖等。對(duì)于某些病例，需要根據(jù)病情增加一些特殊檢查指標(biāo)，如食管測(cè)壓、咽腔食管ph值測(cè)定等。
通過這些檢查，醫(yī)生可以得到睡眠結(jié)構(gòu)、有無睡眠過程中咽腔的阻塞以及發(fā)生的頻度、夜間有無缺氧及其程度、有無心律失常等信息。通過睡眠監(jiān)測(cè)，可以區(qū)分患者夜間睡眠覺醒、白天嗜睡的癥狀是由打呼嚕引起，還是由其他睡眠疾病引起。
總之，睡眠監(jiān)測(cè)可以提供大量的信息，幫助分析診斷各類睡眠相關(guān)疾病，這也是目前公認(rèn)的診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金指標(biāo)。通過睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，結(jié)合患者的臨床癥狀，大部分患者可以得到確診。少數(shù)特殊的睡眠疾病，可能還需要通過進(jìn)一步檢查來確診。
