胃炎和胃潰瘍有哪些區(qū)別？是一回事嗎？
物事人非空自悲
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胃炎和胃潰瘍是兩種常見的胃部疾病，它們的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
病因：急性胃炎的常見病因包括應激、藥物、酒精等；而慢性胃炎的常見病因則包括幽門螺桿菌感染、十二指腸-胃反流、藥物、毒物、自身免疫和年齡等。胃潰瘍的常見病因則包括胃酸和胃蛋白酶失衡、Hp感染、長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷等、黏膜防御與修復異常以及遺傳易感性等。
臨床表現(xiàn)：急性胃炎常伴有上腹痛、脹滿、惡心、嘔吐和食欲不振等癥狀；而慢性胃炎多無明顯癥狀，即便有也多為非特異性的，如中上腹不適、飽脹、鈍痛等，也可表現(xiàn)為泛酸、噯氣、惡心等消化不良癥狀。胃潰瘍的典型癥狀為上腹痛，性質(zhì)可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適。該病具有慢性過程，反復或周期性發(fā)作的特點，部分病人有與進餐相關的節(jié)律性上腹痛，多為餐后痛，腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解。
治療：胃炎和胃潰瘍的治療藥物主要包括胃酸抑制劑、根除Hp和胃粘膜保護劑三方面，但其具體用藥根據(jù)病因及病情進行治療。急性、慢性胃炎以藥物治療為主。對于重度癌前病變，可在胃鏡下行黏膜下剝離術。除了藥物治療外，潰瘍出血時可進行內(nèi)鏡治療。在下列情況時，還需要考慮手術治療：1并發(fā)消化道大出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無效時；2急性穿孔、慢性穿透潰瘍；3瘢痕性幽門梗阻，內(nèi)鏡治療無效；4胃潰瘍有癌變。
預后：急性胃炎多數(shù)胃粘膜糜爛和出血可自行愈合及止血，少數(shù)病人黏膜糜爛可發(fā)展為潰瘍，并發(fā)癥增加，但通常對藥物治療反應良好。慢性胃炎分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種類型。慢性非萎縮性胃炎預后良好，部分慢性萎縮性胃炎可以改善或逆轉(zhuǎn)，輕度異型增生可逆轉(zhuǎn)，重度者易轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。胃潰瘍有效的藥物治療可大大提高胃潰瘍的愈合率，青壯年病人胃潰瘍病死率接近零，老年病人主要死于嚴重并發(fā)癥，尤其是大出血和急性穿孔，病死率小于1%。
綜上所述，胃炎和胃潰瘍是兩種不同的疾病，其病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和預后等方面都有所不同。如果您懷疑自己患有胃部疾病，建議及時就醫(yī)并進行相關檢查以明確診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。
