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對于乳腺纖維腺瘤通常的治療流程是怎樣的?發(fā)病的原因都有哪些?

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乳腺纖維腺瘤概述

乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤,可發(fā)生于青春期后的任何年齡,多在20~30歲之間。其發(fā)生與雌激素刺激有關(guān),所以很少發(fā)生在月經(jīng)來潮前或絕經(jīng)期后的婦女。一般為單發(fā),但有15%~20%的病例可以多發(fā)。單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。一般為圓形、卵圓形,大的可呈分葉狀。

乳腺纖維腺瘤的病因

乳腺纖維腺瘤的病因及發(fā)病機(jī)制目前還不是十分清楚,但是多數(shù)專家認(rèn)為可能與以下幾個因素有關(guān):

1. 雌激素水平失衡:如雌激素水平相對或絕對升高,雌激素水平的過度刺激可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮和間質(zhì)成分異常增生形成腫瘤。
2. 局部乳腺組織對雌激素過度敏感:正常乳腺的各部組織對雌激素敏感性高低不一,敏感性高的組織易患病。不同婦女乳腺組織對雌激素刺激的敏感性不同,對雌激素刺激敏感的婦女患病幾率大大增加。
3. 飲食及身體因素:高脂、高能量飲食、肥胖、肝功能障礙等可使體內(nèi)雌激素增多,進(jìn)而刺激乳腺導(dǎo)管上皮及間質(zhì)纖維組織增生。
4. 遺傳傾向。

乳腺纖維腺瘤的臨床表現(xiàn)

乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且在多數(shù)情況下,乳房腫塊是唯一的癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊大多數(shù)是患者無意間摸到或查體檢查出來,一般不伴有疼痛的感覺,也不隨月經(jīng)周期發(fā)生變化。少部分病例同時伴有乳腺增生,這種情況下可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。

乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于乳房的各個象限,但是特別好發(fā)于乳房的外上象限。腺瘤常為單個,也有多個。腫瘤呈圓形或卵圓形,直徑以1~3厘米者多見,偶爾可見巨大者。腫塊表面光滑,質(zhì)地堅韌,邊界清楚,與皮膚和周圍組織無粘連,活動度大。腋窩淋巴結(jié)無腫大。腫塊多無痛感,也無觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期變化。通常生長緩慢,可以數(shù)年無變化,因為無明顯不適,開始很少引起患者注意。腫塊在不知不覺中逐漸長大,常有人由于怕羞不愿找醫(yī)生檢查,直到腫塊長得較大時,才不得不去醫(yī)院診治,耽誤病情。

乳腺纖維腺瘤惡變可能

乳腺纖維腺瘤與乳腺癌的關(guān)系不大,其惡變的幾率不大,極少數(shù)可惡變?yōu)槔w維肉瘤。

乳腺纖維腺瘤的類型

根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為3型:
1. 普通型:最常見,瘤體直徑通常在1~3厘米,生長緩慢。
2. 青春型:少見,月經(jīng)初潮前發(fā)生,腫瘤生長速度快,瘤體較大,可致皮膚緊張變薄,皮膚靜脈怒張。
3. 巨纖維腺瘤:又稱分葉型纖維腺瘤,多見于15~18歲青春期及40歲以上絕經(jīng)前婦女。瘤體常超過5厘米,甚至可達(dá)20厘米,形狀常呈分葉狀。

乳腺纖維腺瘤的診斷

診斷需根據(jù)病史、體格檢查,彩色超聲、鉬靶攝片是主要的輔助診斷措施,確診需行空心針穿刺病理學(xué)檢查或外科手術(shù)切除病理檢查。
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