濕羅音檢查項(xiàng)目：診斷哮喘、肺炎等疾病的關(guān)鍵步驟？
不酷不隨性
Lv.2
聽(tīng)診是醫(yī)生診斷病情的重要手段之一，通過(guò)聽(tīng)診器可以了解患者肺部、心臟等器官的生理和病理變化。在聽(tīng)診時(shí)，我們會(huì)聽(tīng)到一些特定的聲音，其中濕啰音是比較常見(jiàn)的一種。濕啰音的特點(diǎn)是斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，以吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期。這種聲音的部位比較恒定，性質(zhì)不易變，中、小濕啰音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。
根據(jù)音響強(qiáng)度，濕啰音可以分為響亮性和非響亮性兩種。響亮性濕啰音的啰音響亮，是由于周圍具有良好的傳導(dǎo)介質(zhì)，無(wú)實(shí)變，或因空洞共鳴作用的結(jié)果。這種聲音常見(jiàn)于肺炎、肺膿腫或空洞型肺結(jié)核等病癥。如果空洞內(nèi)壁光滑，響亮性濕啰音還可帶有金屬調(diào)。而非響亮性濕啰音聲音較低，是由于病變周圍有較多的正常肺泡組織，傳導(dǎo)中聲波逐漸減弱，聽(tīng)診時(shí)感遙遠(yuǎn)。
根據(jù)呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物的多寡，濕啰音可以分為粗、中、細(xì)濕啰音和捻發(fā)音。粗濕啰音又稱大水泡音，發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥、肺水腫、肺結(jié)核或肺膿腫空洞等病癥。中濕啰音又稱中水泡音，發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于吸氣的中期，常見(jiàn)于支氣管炎、支氣管肺炎等病癥。細(xì)濕啰音又稱小水泡音，發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)，常見(jiàn)于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等病癥。捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕啰音，多在吸氣終末聽(tīng)到，常見(jiàn)于細(xì)支氣管和肺泡炎癥或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等病癥。
需要注意的是，正常老年人和長(zhǎng)期臥床的患者在肺底也可能會(huì)聽(tīng)到捻發(fā)音，但這種聲音在數(shù)次深呼吸或咳嗽后會(huì)消失，一般無(wú)臨床意義。通過(guò)聽(tīng)診器的聽(tīng)診，我們可以更好地了解患者的生理和病理變化，為進(jìn)一步的診斷和治療提供依據(jù)。同時(shí)，聽(tīng)診也是醫(yī)生必須掌握的基本技能之一，需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐才能提高自己的聽(tīng)診水平。
