溫膽湯加味治療腦卒中后抑郁失眠30 例
野草莓
Lv.3
方藥組成: 香附 20 g，郁金 15 g，合歡皮15 g，竹茹 15 g，枳實(shí) 10 g，陳皮 10 g，茯苓 15 g，法半夏 10 g，酸棗仁15 g，炙遠(yuǎn)志 10 g，夜交藤 15 g。痰盛者加制膽星、橘紅10 g，熱盛者加丹皮 10 g，黃連 6 g，梔子 15 g; 痰阻伴食滯者加神曲、焦山楂、麥芽、萊菔子各 15 g。水煎服，每日 1 劑，每日服3 次，28 d 為1 療程。
卒中后抑郁失眠屬中醫(yī)“郁證”、“失眠”范疇，病因大多為痰氣郁結(jié)、痰熱內(nèi)擾。抑郁患者肝失疏泄，肝膽互為表里，膽為甲木，膽虛則不能遂其生長(zhǎng)發(fā)陳之令，于是土不能得木而達(dá)也，土不達(dá)則痰涎易生。痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處，故有驚悸之狀，夜臥不安。溫膽湯源于南北朝姚僧垣《集驗(yàn)方》，首載于唐代孫思邈《千金要方》，由半夏、竹茹、枳殼、陳皮、茯苓、甘草組成; 其中半夏辛溫，長(zhǎng)于降氣和中、燥濕化痰，輔以竹茹甘微寒，化痰開郁、清胃降逆，枳實(shí)行氣消痰，使痰隨氣下，佐以陳皮辛苦溫，擅調(diào)和中氣、驅(qū)化痰濕; 茯苓健脾滲濕，甘草甘平，益氣和中、下氣降逆，諸藥合用，共奏調(diào)中行氣、驅(qū)化痰濁之功，筆者還加入郁金、香附、合歡皮疏肝解郁，酸棗仁養(yǎng)肝寧神、夜交藤、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，故能收到較好效果。經(jīng)過(guò)臨床療效觀察，溫膽湯加味治療腦卒中后抑郁失眠療效顯著，具有較好推廣使用價(jià)值。
2014年云南省祿勸縣中醫(yī)醫(yī)院的丁翔對(duì)溫膽湯加味治療腦卒中后抑郁失眠進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示治療總有效率約為93.3%。
文章摘自《云 南 中 醫(yī) 中 藥 雜 志》2014 年第 35 卷第 2 期
