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寄與秋日Lv.3

這些關(guān)于幽門螺旋桿菌的常識(shí)，我們?cè)谌粘Ｉ钪泻苡斜匾私猓?br /> 目前許多機(jī)構(gòu)（尤其是體檢機(jī)構(gòu)）檢測(cè)HP抗體。HP作為病源微生物，感染機(jī)體后會(huì)產(chǎn)生抗體。然而，抗體在HP被殺滅后仍可在體內(nèi)存在很長(zhǎng)時(shí)間，因此大多數(shù)抗體檢測(cè)僅能表明曾感染過HP，而不能確定現(xiàn)在是否存在細(xì)菌感染。近年來有一種檢測(cè)試劑（檢測(cè)卡）能提示“現(xiàn)癥感染條帶”，但尚未被大多數(shù)體檢采用，其準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。
由于我國(guó)HP感染率很高，因此即使呼氣試驗(yàn)等抗體檢測(cè)準(zhǔn)確率很高，陽性率也很高。多數(shù)情況下，抗體陽性需通過胃鏡或呼氣試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)是否存在感染。
不是所有感染者都需要治療。根據(jù)中國(guó)專家推薦的最新共識(shí)意見，需要治療的情況包括：消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃癌家族史、胃炎伴有明顯的消化不良癥狀、胃黏膜糜爛、萎縮、胃手術(shù)后、計(jì)劃長(zhǎng)期服用NSAIDS（包括小劑量阿司匹林）、不明原因的缺鐵性貧血、血小板漸少性紫癜以及其他明確的與HP相關(guān)的疾病。對(duì)于沒有這些疾病但非?？謶諬P的人，專家意見也可以給予治療。但實(shí)際上，多數(shù)醫(yī)生會(huì)向患者解釋清楚道理而不進(jìn)行治療，因?yàn)橹委熕幬镆部赡墚a(chǎn)生不良反應(yīng)。
HP與胃癌的關(guān)系確實(shí)存在，但胃癌的發(fā)病因素很多，HP只是其中之一。符合根除指征的感染者進(jìn)行根除治療有必要，但也有多次治療而不能根除者。這部分患者可以隨訪觀察，不必“非滅菌不可”。
治療HP應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用三聯(lián)或四聯(lián)用藥，不要自行用藥。有些醫(yī)生不了解專業(yè)特點(diǎn)，給出的治療方案也不規(guī)范。
預(yù)防HP主要是注意飲食衛(wèi)生，使用公筷、公勺盛飯菜吃飯，不要相互夾菜等行為。

23-06-12 20:37:00

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