尖銳濕疣檢測辦法：醋酸白試驗真的靠譜嗎？
舊風(fēng)年間
Lv.2
由于HPV不能進(jìn)行組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)，也不能在實驗動物中生長，因此給尖銳濕疣和HPV感染的診斷和研究帶來許多困難。盡管如此，經(jīng)過多年的努力，已經(jīng)探索出一些臨床和實驗室檢查方法用于尖銳濕疣、尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)以及HPV潛伏感染的診斷與鑒別診斷。
其中，醋酸試驗是一種常用的臨床試驗方法。醋酸試驗也稱為醋酸白試驗，是一種在臨床上主要用于尖銳濕疣、尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)或HPV潛伏感染的試驗方法。這種方法通過涂醋酸后使其變白，可能使得病變明顯易見，目的在于對尖銳濕疣的診斷與鑒別診斷。
試驗機理有兩種觀點。一種觀點認(rèn)為涂醋酸后使其被涂組織變白是蛋白質(zhì)凝固的結(jié)果，這種凝固的蛋白質(zhì)反映了HPV感染了的上皮的不正常細(xì)胞和細(xì)胞過多的特征。另一種觀點則認(rèn)為HPV感染過的角朊細(xì)胞與正常的未感染過的角朊細(xì)胞的角蛋白不同，只有被HPV感染過的角朊細(xì)胞才能被醋酸致白。
在進(jìn)行醋酸試驗過程中應(yīng)注意在涂醋酸液于受試處時不要用力磨擦，以免擦破(傷)皮膚粘膜后造成異常結(jié)果。醋酸試驗陽性表現(xiàn)為受試部位或損害變白，其界線大多清楚，可能有極少數(shù)邊界不很規(guī)則，有個別呈鋸齒狀、角狀或羽毛狀，有的呈衛(wèi)星狀。在變白處用肉眼或用放大鏡觀察見有細(xì)小顆粒狀突起。若用陰道鏡觀察女性宮頸部損害特點為發(fā)亮、雪白，用陰道鏡觀察男性外生殖器變白區(qū)呈明亮、雪白色并有光澤。醋酸試驗陰性則為受試部位或損害涂醋酸后不變白，也無顆粒狀突起。
醋酸試驗陽性表示是尖銳濕疣、尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)、或HPV潛伏感染；醋酸試驗陰性則表示不是尖銳濕疣、不是尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)、或無HPV潛伏感染。然而，單憑醋酸試驗陽性結(jié)果不能肯定就是尖銳濕疣、尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)或HPV潛伏感染。而且，有些病變?nèi)绨?、龜頭、女陰等部位的慢性炎癥以及表皮增厚或皮膚粘膜有擦破、外傷等時可出現(xiàn)醋酸試驗陽性，稱為醋酸試驗假陽性反應(yīng)。
此外，醋酸試驗陰性也不能排除尖銳濕疣、尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)或HPV潛伏感染。臨床上較典型尖銳濕疣、并HPV檢查陽性的損害中也有醋酸試驗陰性結(jié)果。因此，醋酸試驗在尖銳濕疣、尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)及HPV潛伏感染的診斷與鑒別診斷中是一種重要的臨床試驗方法，但并非是絕對可靠的方法。
為了提高診斷的準(zhǔn)確性，通常需要結(jié)合其他檢查方法，如組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查等。組織病理學(xué)檢查可以確診尖銳濕疣和HPV感染，同時還可以判斷病變程度和病情發(fā)展情況。免疫學(xué)檢查可以通過檢測患者血清中的抗體或淋巴細(xì)胞反應(yīng)來輔助診斷HPV感染和尖銳濕疣。分子生物學(xué)檢查可以通過檢測病毒DNA或RNA的存在和表達(dá)水平來診斷HPV感染和尖銳濕疣。
在治療方面，尖銳濕疣主要以手術(shù)切除為主，同時可采用物理治療、藥物治療等輔助治療方法。物理治療包括激光治療、冷凍治療、電灼治療等，可以快速去除病灶。藥物治療包括局部涂抹藥物和口服藥物，可以緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)治療主要采用手術(shù)切除病灶的方法，適用于較大的病灶或病情嚴(yán)重的患者。
預(yù)防方面，建議避免不潔性行為、注意個人衛(wèi)生、避免接觸感染源等措施來預(yù)防尖銳濕疣和HPV感染。對于已經(jīng)確診的患者，應(yīng)積極治療并定期復(fù)查，以避免病情惡化或復(fù)發(fā)。同時，患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，避免傳染給他人。
