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克唑替尼可以通過抑制ALK基因從而發(fā)揮遏制腫瘤生長的作用，是第一個針對間變性淋巴瘤激酶（ALK）進行靶向治療的藥物，用于治療通過基因檢測后ALK陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。
克唑替尼是ALK和c-MET基因或其變異體的雙重阻斷劑。兩項多中心單臂臨床研究顯示，對于ALK陽性的非小細胞肺癌患者，克唑替尼的效果令人欣喜。但是，很多肺癌患者晚期仍然將化療放在首位，那么，克唑替尼的效果和化療的效果哪個更好呢？下面我們看一下一項國際三期臨床研究。
該研究為一項開放的隨機對照的三期臨床研究，共納入347名既往一線接受含鉑方案失敗的局部晚期或轉移性ALK陽性非小細胞肺癌患者，隨機接受克唑替尼和二線化療?？诉蛱婺嵊梅?50mg/d口服，二線化療方案為培美曲塞或多西紫杉醇每3周一次靜脈化療?；熃M患者在疾病進展后，可交叉接受克唑替尼治療。
研究結果顯示，克唑替尼組的無進展生存期為7.7個月，而化療組為3.0個月?？诉蛱婺峤M的客觀有效率為65%，而化療組為20%。在ALK陽性患者中，培美曲塞的療效、緩解率和無進展生存期均優(yōu)于多西紫杉醇亞組。
在藥物不良反應方面，克唑替尼組常見的不良反應為視覺障礙、胃腸道反應、肝酶升高；而化療組常見的為脫發(fā)、疲勞和呼吸困難。患者接受克唑替尼治療后生活質量有較大的改善。
由此我們可以看出，對于ALK基因陽性的患者，二線使用克唑替尼治療優(yōu)于標準化療，這些患者可以選擇服用克唑替尼，從而延長患者的生存期，提高生活質量。
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