兒童支氣管哮喘：如何科學管理和教育，讓孩子遠離病痛困擾？
追著太陽飛
Lv.7
哮喘是兒童常見的慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，近年來全球哮喘患病率呈明顯上升趨勢。在我國，兒童哮喘的患病率約為3%，這意味著全國有數(shù)百萬兒童深受哮喘折磨，影響正常的學習、運動和生活。若不及時、有效地進行治療，病情可能持續(xù)至成年，甚至危及生命。因此，家長和社會都迫切希望有效防治兒童哮喘。
要實現(xiàn)哮喘的有效防治，除了醫(yī)生的正確診斷和治療外，家長和患兒的密切配合也至關(guān)重要。哮喘的治療是一個漫長的過程，家長的密切配合能使患兒保持良好的依從性，從而獲得理想的治療效果。我們深信，對哮喘患兒及其家長的教育和管理與醫(yī)生的診斷、治療具有同等重要性。
在初次就診時，醫(yī)生應(yīng)與患兒及家長充分溝通，使其了解哮喘的基本常識。哮喘是一種氣道慢性非特異性炎癥性疾病，易受各種危險因素誘發(fā)。通過醫(yī)生的解釋，家長可以根據(jù)孩子的病情與醫(yī)生進行有針對性的討論，從而認可診斷并建立長期信任關(guān)系。對于需要長期治療并多次復(fù)診的慢性疾病患者，醫(yī)患之間的信任是成功治療的基礎(chǔ)。
建立信任后，醫(yī)生應(yīng)向知識層次較高的家長介紹國內(nèi)外兒童哮喘的常用治療方案。核心藥物腎上腺皮質(zhì)激素在哮喘治療中起著至關(guān)重要的作用，且目前醫(yī)學證明長期吸入激素是安全的。為了消除家長對激素使用的顧慮，建立長期治療的信心，醫(yī)生應(yīng)詳細解釋激素的作用機制和安全性。
根據(jù)患兒的病情、年齡和家庭經(jīng)濟狀況，醫(yī)生應(yīng)制定合適的治療方案。訓練用藥方法、交代注意事項、建立病人檔案等任務(wù)可由經(jīng)過特殊訓練的專業(yè)護士完成。年齡較大的患兒家長還需學會記峰流速日記，以便更好地觀察病情，預(yù)約隨訪時間。
除了單獨的病人教育和隨訪外，還可以通過群體教育活動來增強治療效果。建立兒童哮喘之家，定期開展哮喘知識講座，演示正確的用藥方法，并邀請控制效果較好的病人分享經(jīng)驗，以增強其他病人的信心。同時，這種方式還能節(jié)省單獨就診時間，惠及更多病人。
病毒感染是哮喘患兒常見的誘發(fā)因素。提高兒童的免疫功能和減少病毒感染能有效降低哮喘發(fā)作頻率。長期堅持運動是增強兒童免疫功能、減少上呼吸道感染的有效手段。針對每個哮喘兒童的特點和病情，醫(yī)生會推薦適合的運動項目，使孩子通過科學運動提高身體素質(zhì)和免疫功能。
家庭管理在哮喘防治中同樣具有重要意義。哮喘兒童的家庭護理需要從居室管理、飲食管理和心理護理三個方面加強。通過定期的健康講座和宣教材料發(fā)放，指導(dǎo)患兒家長在日常生活中注意居室清潔、飲食調(diào)整和心理支持，為孩子創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
目前，除吸入治療外，特異性免疫治療（脫敏治療）和特異性IgE治療已在國內(nèi)外廣泛開展并取得良好效果，為根治哮喘帶來了希望。我們堅信，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，通過科學的治療和家庭護理，每一個哮喘兒童都將能夠自由呼吸！
