哺乳期媽媽懷疑感染了丙肝病毒，需要暫停母乳喂養(yǎng)嗎?
追著太陽飛
Lv.7
很多哺乳期的媽媽因為感冒或者胃腸炎等疾病，被指示要求暫停母乳喂養(yǎng)，理由是擔(dān)心病毒從乳汁傳給孩子。但實際上，這樣的擔(dān)心是不必要的。除了人類免疫缺陷病毒（HIV）和人T淋巴細(xì)胞病毒I型（HTLV-I）外，大部分病毒感染是不需要停止母乳喂養(yǎng)的。
普通感冒是由多種病毒引起的，最常見的有鼻病毒、冠狀病毒等。這些病毒并不會通過母乳傳播，因此不需要停止哺乳。相反，在感染后，機(jī)體會產(chǎn)生抗體，這些抗體可以通過乳汁傳遞給寶寶，幫助寶寶抵御病毒感染。
不過，在感冒期間，媽媽應(yīng)注意接觸寶寶前充分洗手，因為擤鼻子、打噴嚏、咳嗽的時候含有病毒的飛沫可能停留在手上，或者手部接觸了被飛沫污染的家具表面。事實上，普通感冒約有一半是通過手傳播的。充分洗手是指用肥皂或含有泡沫的洗手液洗手15-20秒。當(dāng)然，如果媽媽咳嗽，戴著口罩哺乳也是能減少病毒飛沫傳給寶寶的幾率。
另外，如果媽媽感染了流感，哺乳可以幫助孩子獲得抗體。因為嬰兒半歲以內(nèi)不能接種流感疫苗，所以半歲以內(nèi)對流感的免疫力主要是來自母乳中的抗體。媽媽感染流感以后，哺乳可以幫助孩子獲得抗體。對于媽媽明確有流感的情況下，寶寶應(yīng)考慮暴露后預(yù)防。
此外，對于乙肝表面抗原陽性的孕婦，孩子出生后應(yīng)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；對于孕期乙肝病毒載量較高的母親，還應(yīng)該在妊娠后期接受抗乙肝病毒治療，以進(jìn)一步減少甚至幾乎完全阻斷乙肝的母嬰傳播。孩子出生后經(jīng)過正規(guī)預(yù)防，乙肝媽媽可以正常哺乳。另外，母親有乙肝的情況下，孩子應(yīng)該在9-18個月查乙肝五項，以明確是否疫苗接種成功。
至于丙肝，目前的證據(jù)不支持其可以通過母乳傳染。有人會擔(dān)心如果母親乳頭如果有破裂出血，會不會傳染丙肝，但目前的證據(jù)不充分，難以對此類問題做出準(zhǔn)確回答，因此應(yīng)個體化地來看待這個問題。從謹(jǐn)慎的角度上，如乳頭有皸裂出血，可以暫停哺乳，排空乳汁，待皸裂愈合后，可恢復(fù)到正常哺乳。另外，超過95%以上的丙肝目前可以得到治愈了，我們建議最好是先治愈丙肝，再考慮妊娠。
關(guān)于單純皰疹，如果皰疹只局限于口周，不影響哺乳。但皰疹是可以影響到身體任何皮膚部位的，如果在乳房上有皰疹并且寶寶哺乳時可能接觸到，則不應(yīng)該哺乳，應(yīng)排空乳汁直到皰疹完全愈合。
腮腺炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹是通過呼吸道飛沫傳播的疾病，由于在出現(xiàn)腮腺腫脹疼痛等癥狀前的1周左右孩子已經(jīng)處在暴露之下，而且母乳中的抗體可能幫助減輕孩子的感染癥狀，因此母親應(yīng)繼續(xù)哺乳。這里要說的是，女性在懷孕前應(yīng)進(jìn)行規(guī)律孕前檢查，其中就包括水痘抗體和風(fēng)疹抗體如果抗體缺乏可以在孕前3個月注射水痘疫苗和麻風(fēng)腮疫苗這樣能幾乎避免母親在哺乳期出現(xiàn)上述幾種病毒感染的可能性如果哺乳期媽媽確實出現(xiàn)了水痘或麻疹感染應(yīng)高度重視孩子的暴露后預(yù)防
