關(guān)于腎源質(zhì)量
大寶哥
Lv.5
很多術(shù)前病人在排隊(duì)登記或者接到醫(yī)院的電話通知時(shí)，第一個(gè)顧慮就是，我的腎源質(zhì)量好不好？其實(shí)，關(guān)于好腎源，排除地下非法作坊買賣和親屬捐獻(xiàn)外，在國(guó)家禁止死刑犯材料的背景下，所謂的好腎源，應(yīng)具備以下幾點(diǎn)：
第一，沒有乙肝或者丙肝等傳染病，（當(dāng)然，病人本人原本就是乙肝或者丙肝患者，知情同意使用除外）；
第二，腦死亡捐獻(xiàn)獲取前，沒有低血壓和心臟驟停歷史；
第三，維持血壓的多巴胺或者去甲腎使用量和時(shí)間絕對(duì)不可超標(biāo)，否則腎損傷很難恢復(fù)；
第四，捐獻(xiàn)者原發(fā)病很重要，一般腦外傷較好，腦出血次之，膠質(zhì)瘤較差；
第五，獲取前的肝腎功能指標(biāo)，符合獲取指標(biāo)，在正常范圍內(nèi)最佳，電解質(zhì)尤其鈉和鉀離子，是判定供體指標(biāo)的風(fēng)向標(biāo)；
第六，腎源的缺血時(shí)間和流速，是影響是否恢復(fù)延遲及前期尿量的重要指標(biāo)；第七，體型匹配，避免小馬拉大車造成術(shù)后連續(xù)透析跟進(jìn)引起的心理焦躁；
第八，同血型移植，盡量避免跨血型，即便質(zhì)量很好---統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，跨血型綜合排異比同血型大，切術(shù)后存活率低；
第九，便宜沒好貨，避免醫(yī)院潛規(guī)則，邊緣供體，年齡是個(gè)硬指標(biāo)！年輕才是硬道理。
第十，配型點(diǎn)數(shù)高，淋巴毒陰性，后期排異?。ê稽c(diǎn)匹配）。
……
第一百，術(shù)后恢復(fù)好，一切都是好！
