睪丸癌不同時期的不同檢查
反清復(fù)明
Lv.1
睪丸癌早期檢查
由于睪丸腫瘤早期診斷甚為重要，凡青壯年男性自訴陰囊內(nèi)或腹股溝有腫塊，應(yīng)懷疑有睪丸腫瘤的可能。體格檢查中以檢查睪丸最為重要?；镜捏w征為：
?、俨G丸腫大，有些睪丸完全為腫瘤所代替，雖可光滑，但正常的彈性消失，一般多無明顯壓痛。
?、诓G丸腫瘤常為質(zhì)地堅實的腫塊，有時患者雙側(cè)睪丸大小相近，但患側(cè)較健側(cè)有明顯的沉重感。
③透光試驗陰性，無波動感。但少數(shù)晚期患者由于腫瘤對鞘膜的影響，并發(fā)積液或腫瘤出血而形成血腫。過去有人主張將鞘膜積液穿刺吸盡后再行仔細檢查，現(xiàn)已不采用，而主張作手術(shù)探查，以免傷及腫瘤，通過穿破各層被膜引致種植，影響治療效果。
除檢查陰囊外，亦應(yīng)仔細檢查身體的其他部位，特別是腹部有無腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無水腫、鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)有無腫大。
高度懷疑睪丸癌的患者應(yīng)繼續(xù)做：
1、腫瘤標志物測定：腫瘤標志物是腫瘤細胞在癌變過程中由于癌基因的表達而生成的抗原和其他生物活性物質(zhì)?？稍谀[瘤患者的體液及排泄物中檢出，而在正常組織或良性疾病中不產(chǎn)生或產(chǎn)生極微。
2、超聲波：B超檢查能較準確的分辨出睪丸大小，形態(tài)，有無腫塊，還能區(qū)別出腫大的睪丸是炎癥，組織水腫，還是腫瘤，還能探查出腹膜后有無轉(zhuǎn)移性腫瘤。
3、活檢：活檢是唯一能夠確定癌癥是否存在的檢查方法。大部分情況下，進行活檢時，醫(yī)生切開腹股溝將整個受影響的睪丸切除。這種方法叫做根治性腹股溝睪丸切除術(shù)。
對于已確診的睪丸腫瘤患者還應(yīng)作如下的輔助性檢查：如胸部與骨骼 X 線攝片、 CT檢查、放射性核素掃描、腎盂造影、甚至淋巴造影，以觀察或推測有無轉(zhuǎn)移的范圍和程度。
