早期糖尿病腎病應該如何防治？1型糖尿病病人腎病的發(fā)生率與糖尿病的病程有關
不酷不隨性
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在醫(yī)學領域中，糖尿病腎病是指由糖尿病本身引起的腎臟損害。其主要臨床表現為持續(xù)的蛋白尿，即每日排泄白蛋白超過200微克/分鐘或300毫克/24小時。約有20%至40%的糖尿病患者可能會出現糖尿病腎病。而1型糖尿病病人發(fā)生腎病的風險與病程有關，2型糖尿病病人則為20%至50%左右。當進入中晚期腎衰時，患者逐漸會出現尿毒癥癥狀。因此，糖尿病腎病已成為致殘和致死的重要原因之一。
在歐美發(fā)達國家，糖尿病透析病人所占比例早已超過腎炎(美國超過40%,居第一位)。而中國的情況也不容樂觀，雖然糖尿病人所占比例低于腎炎，但該比例仍在不斷上升，主要原因是由于我國糖尿病患病率不斷上升，控制力度相距甚遠。
造成糖尿病對腎臟的損害主要是由于高血糖對腎小球和腎血管的損害。長期高血糖可逐步引起腎小球硬化，同時還會損害腎動脈，導致腎臟功能下降。
糖尿病腎病是一個慢性的過程，早期臨床癥狀常不明顯。常見微量白蛋白排放率在20~200微克/分鐘或30~300毫克/24小時之間；而臨床腎病期則表現為尿白蛋白排放率超過200μg/min或300毫克/24小時，或尿蛋白總量超過0.5克/24小時。約有10%的患者臨床上表現為腎病綜合征，此時尿蛋白排出率大于3.5克/24小時，血清蛋白降低，并伴有水腫等癥狀。
糖尿病慢性并發(fā)癥危害性大且患病率高，因此必須對其防治十分重視。關鍵在于早期防治與綜合防治。首先應當重視早期防治，定期檢查尿常規(guī)和尿微量白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者應每年至少檢測2次或以上?？刂坪没颊叩难鞘穷A防和延緩糖尿病各種慢性并發(fā)癥的基本措施，空腹血糖水平應
