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肺癌手術(shù)指征有哪些?非手術(shù)治療又是怎么回事?

物事人非空自悲Lv.1
肺癌的外科手術(shù)治療一直是肺癌治療的主要手段。只要肺癌尚未發(fā)展到Ⅲb及Ⅳ期,手術(shù)治療或者以手術(shù)治療為主的綜合治療方式是首選。那么,肺癌外科手術(shù)的指征是什么呢?

首先,肺癌患者必須沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,例如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等部位。這是為了保證手術(shù)能夠徹底清除癌細(xì)胞,避免術(shù)后轉(zhuǎn)移。

其次,癌組織未向主動(dòng)脈、上腔靜脈、食管等胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散,未出現(xiàn)癌性胸液,也是手術(shù)的必要條件。這樣可以確保手術(shù)不會(huì)引起其他器官的并發(fā)癥,提高手術(shù)的成功率。

另外,患者的心肺功能必須良好,無嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作,肝腎無重癥疾患及嚴(yán)重糖尿病。這是為了保證手術(shù)的安全性和患者的術(shù)后恢復(fù)。

對(duì)于年齡較大、心肺功能不良的患者,選擇治療方法需要特別慎重。如果遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)過進(jìn)一步檢查后身體條件可以耐受,也可以選擇手術(shù)治療。同樣,小細(xì)胞肺癌的患者如果腫瘤分期處于I期以上,可以先進(jìn)行化療或者放療,再進(jìn)行檢查確定是否可以進(jìn)行手術(shù)。

需要注意的是,肺癌并發(fā)癥中常見的一種是癌性胸液,也稱為惡性胸腔積液。大約50%的肺癌患者在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。其主要癥狀包括呼吸困難、胸痛、胸悶、氣喘、咳嗽、血痰、體重下降、厭食、不適等。少數(shù)患者起初可能沒有明顯癥狀。因此,對(duì)于出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)盡快進(jìn)行檢查和治療。
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