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1、糖尿病患者的腎功能減退往往不是藥物所致
　　一些糖尿病患者可能在服用降糖藥期間發(fā)生腎功能減退，這往往是糖尿病本身所致，跟糖尿病病程長(zhǎng)及血糖、血壓控制不良等有關(guān)。事實(shí)上，近二三十年國(guó)內(nèi)外的臨床實(shí)踐證明，口服降糖藥的應(yīng)用是比較安全的。對(duì)糖尿病患者來說，高血糖對(duì)肝腎功能的損害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降糖藥的不良反應(yīng)。只要能控制好血糖，肝腎就能得到保護(hù)。因此，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)服藥、定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，降糖藥就可以長(zhǎng)期安全使用，廣大患者完全不必過度擔(dān)心甚至因噎廢食。

2、腎功能不全的糖尿病患者在選擇降糖藥物時(shí)應(yīng)格外謹(jǐn)慎
　　糖尿病患者有輕度腎功能受損時(shí)，在使用降糖藥物方面應(yīng)盡量選擇對(duì)腎功能影響小的藥物，主要指那些不經(jīng)過或甚少經(jīng)過腎臟排泄的藥物。當(dāng)然，如果腎功能嚴(yán)重受損，應(yīng)停用口服降糖藥，及時(shí)改用胰島素治療。對(duì)于終末期腎病患者要注意，因進(jìn)食不足及胰島素滅活減退，很容易發(fā)生低血糖。又因?yàn)槟I糖閾升高，即使血糖升高明顯，尿糖卻經(jīng)常顯示陰性，所以在這種情況下應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢查血糖，而不能以尿糖檢查代替血糖檢查，以便及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。