肺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)大公開！你不得不知道的那些事？
追著太陽飛
Lv.7
肺癌，這一讓人談之色變的疾病，常常因為其難以預(yù)測和難以治愈的特點而讓人心生恐懼。然而，令人遺憾的是，大多數(shù)肺癌患者患病的原因往往與自身的生活習(xí)慣和環(huán)境有關(guān)。那么，作為普通人，我們應(yīng)該如何判斷自己是否可能患有肺癌呢？
首先，對于那些平日里沒有癥狀，但具有三大高危因素（男性、年齡≥45歲和吸煙>400支/年）的人，建議他們應(yīng)半年進(jìn)行70～100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細(xì)胞檢查。這是因為這些人群雖然沒有癥狀，但根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，他們患肺癌的風(fēng)險較高。
如果你發(fā)現(xiàn)自己有咯血或/和干性嗆咳的癥狀，并且伴有三大高危因素，那么你應(yīng)該反復(fù)進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢查，同時接受抗炎治療。如果反復(fù)痰檢或鏡檢仍陰性，你應(yīng)該每兩個月復(fù)查一次，堅持一年。這是因為這些癥狀可能是肺癌的早期表現(xiàn)，而反復(fù)的檢查和抗炎治療可能會幫助你找到病因。
如果你已經(jīng)排除了上呼吸道和食管癌腫的可能性，但痰檢結(jié)果仍為陽性，那么你應(yīng)該進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查（纖支鏡檢），并盡可能窺及亞亞段。如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血跡，應(yīng)在該處進(jìn)行刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細(xì)胞。如果經(jīng)過以上檢查仍未能發(fā)現(xiàn)病灶，你應(yīng)該每兩個月復(fù)查痰液、電透和纖支鏡檢。你也可以考慮接受CT檢查，并在可疑處進(jìn)行細(xì)分層。這種定期的復(fù)查持續(xù)至少一年。
如果你在X線影像上發(fā)現(xiàn)段、葉性肺炎或阻塞性肺炎，或者有腫塊或結(jié)節(jié)病變，但痰檢結(jié)果為陰性，那么你應(yīng)該接受纖支鏡檢或者選擇性支氣管造影。你也可以考慮接受局部斷層片檢查。有條件的話，你可以接受經(jīng)纖支鏡肺活檢（TBLB），或者經(jīng)皮肺活檢，或者抽吸作細(xì)胞學(xué)診斷。你需要連續(xù)痰檢至少十二次以上。如果反復(fù)痰檢仍為陰性，而X線高度懷疑肺癌時，你應(yīng)該盡快接受剖胸探查與冷凍切片活檢。
通過這些步驟，我們可以更早地發(fā)現(xiàn)肺癌的蹤跡，從而為治療肺癌贏得更多的時間，提高生存率。盡管肺癌是一種難以治愈的疾病，但是如果我們能早期發(fā)現(xiàn)并采取積極的治療措施，那么我們就有可能提高生存率和生活質(zhì)量。因此，我們應(yīng)該時刻保持警惕，做好預(yù)防工作，盡可能地遠(yuǎn)離肺癌這種疾病。
