系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者啥時候可以懷孕?停用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺
春秋不做夢
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在育齡期女性中最為常見,但在考慮懷孕之前,需要滿足一系列條件。女性患者需要同時滿足以下條件才能考慮懷孕:
病情需要保持穩(wěn)定至少半年。
糖皮質(zhì)激素的使用需要相當劑量,以每天潑尼松15mg以下為宜。
24小時尿蛋白排泄定量需要在0.5g以下。
無重要臟器損害。
免疫抑制劑需要停用至少半年。
如果在服用來氟米特,建議先進行藥物清除治療,然后停藥至少半年后再考慮懷孕。
狼瘡患者有以下情況屬于懷孕禁忌:
嚴重的肺動脈高壓,估測肺動脈收縮壓大于50mmHg,或出現(xiàn)肺動脈高壓的臨床癥狀。
重度限制性肺部病變,用力肺活量(FVC)小于1升。
心功能不全。
慢性腎功能不全,血肌酐大于2.8mg/dl。
既往有嚴重的子癇前期或即使經(jīng)過阿司匹林和肝素治療仍不能控制的HELLP綜合征。
過去半年內(nèi)發(fā)生過腦卒中。
過去半年內(nèi)有嚴重的狼瘡病情活動。