尖銳濕疣通過(guò)艾拉光動(dòng)力治療可以治愈嗎？
世上沒(méi)有如果
Lv.3
尖銳濕疣是一種常見的性病，主要通過(guò)性接觸傳播。但也有少數(shù)患者可能會(huì)通過(guò)與被感染者使用的衛(wèi)生器具或用品，以及局部使用的性按摩保健器具等間接感染。該病由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚粘膜引起。盡管尖銳濕疣不是不治之癥，但“潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高”，一直都是臨床治療中的難題。復(fù)發(fā)與患者自身免疫力有關(guān)，例如：糖尿病患者、腫瘤患者以及年老體弱的患者。
傳統(tǒng)的治療方法包括局部冷凍治療、局部二氧化碳激光治療（或電灼、電燒治療）、局部外用藥物治療以及其他輔助治療。冷凍治療單次花費(fèi)較少（50-100元），治療后創(chuàng)面比較淺表，愈合快，不易有瘢痕，但復(fù)發(fā)率大于50％。二氧化碳激光單次花費(fèi)相對(duì)冷凍要高許多（100-上千元），治療需要局部麻醉，治療創(chuàng)面恢復(fù)稍慢一些，有時(shí)會(huì)有瘢痕形成。局部外用藥治療雖然可以免去醫(yī)院就診的奔波勞累，但經(jīng)常因?yàn)槭褂梅椒ɑ蛴盟幍倪x擇不當(dāng)，造成局部的紅腫糜爛。肌注干擾素、靜脈點(diǎn)滴白介素、靜點(diǎn)抗病毒藥物等輔助治療，花費(fèi)高，治療效果因人而異，差異很大，而且有些治療存在爭(zhēng)議。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前尖銳濕疣又有了新的治療方法，即最近在臨床廣泛使用的光動(dòng)力療法（PDT）。光動(dòng)力療法是一種聯(lián)合應(yīng)用光敏劑及相應(yīng)光源，通過(guò)光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)選擇性破壞腫瘤組織的全新治療技術(shù)。
具體來(lái)說(shuō)，將光敏劑輸入人體，在一定時(shí)間后，以特定波長(zhǎng)的光照射病變部位，通過(guò)一系列光化學(xué)和光生物學(xué)反應(yīng)，在分子氧的參與下，產(chǎn)生單態(tài)氧和/或自由基，氧化破壞組織和細(xì)胞中的各種生物大分子，使異常增生活躍的細(xì)胞發(fā)生不可逆的損傷，最終使細(xì)胞死亡，達(dá)到治療目的。
光動(dòng)力療法適用于癌前期皮膚病和皮膚惡性腫瘤，如日光性角化病、基底細(xì)胞癌、鱗癌，以及治療非惡性腫瘤性皮膚病，如尖銳濕疣、血管畸形、尋常痤瘡等。
光動(dòng)力治療的步驟包括由醫(yī)護(hù)人員隨用隨配新鮮藥液，濕敷患處3小時(shí)，并根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的局部封包，然后照射病灶局部，照射時(shí)間通常為20分鐘。
最常見的光動(dòng)力治療不良反應(yīng)是照光時(shí)局部出現(xiàn)針刺樣疼痛，大部分患者可以忍受，或稍后會(huì)自行緩解，一般無(wú)需特殊處理。囑咐患者不必過(guò)度緊張，對(duì)疼痛明顯者，可局部外用“復(fù)方利多卡因乳膏”或通知醫(yī)生進(jìn)行其他特殊處理。
治療費(fèi)用包括藥物的費(fèi)用和治療費(fèi)用。藥物費(fèi)用為每支鹽酸氨酮戊酸（艾拉，ALA）700多元。一般面積不是很大的尖銳濕疣患者，每次治療使用1支，面積大則增加用量。治療費(fèi)用為每次300元/光斑（北京大學(xué)人民醫(yī)院）。通常每周治療1次，約半天時(shí)間，3次為一個(gè)療程。
在治療尖銳濕疣時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：特殊部位的尖銳濕疣（如疣體發(fā)生在尿道口、尿道內(nèi)、外陰部腺體開口周圍）可以直接選擇光動(dòng)力治療，療效好，復(fù)發(fā)少。局部二氧化碳激光或冷凍治療后，反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，建議局部光動(dòng)力治療2-3次。常規(guī)傳統(tǒng)治療后，可以選擇光動(dòng)力治療2-3次，進(jìn)行鞏固治療，防止復(fù)發(fā)。對(duì)較大的疣體，建議先用二氧化碳激光或冷凍的辦法去除大的疣體后，再選擇光動(dòng)力治療，這樣既可以減少治療費(fèi)用，又能縮短治療時(shí)間。請(qǐng)注意任何一種治療方法目前都不能絕對(duì)防止尖銳濕疣的復(fù)發(fā)，一般光動(dòng)力治療3次后，疣體復(fù)發(fā)率小于10％。
