手術(shù)、放療、化療均屬傳統(tǒng)的癌癥治療模式,是目前治療癌癥的主流方法,被人戲稱為“尖刀”、“毒藥”和“烙鐵”。手術(shù)、放療及化療治療中均會(huì)對(duì)患者的身體造成較大損傷,有的患者甚至不堪忍受治療痛苦,中途選擇放棄,令人細(xì)思極恐。相比與傳統(tǒng)治療方式,免疫治療的開創(chuàng)無疑是癌癥治療領(lǐng)域的一股清泉,免疫治療對(duì)提高腫瘤治愈率、延長生命和提高患者的預(yù)后質(zhì)量具有重要意義,免疫治療被認(rèn)為是治療癌癥的第四種武器。
腫瘤免疫治療方法:腫瘤的免疫療法是指通過激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力,達(dá)到殺滅腫瘤的目的。免疫療法可清除體內(nèi)少量殘存的癌癥細(xì)胞,提高腫瘤的治療效果。
腫瘤免疫治療分為主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫2方面,主動(dòng)免疫是激活患者自身針對(duì)腫瘤抗原的免疫效應(yīng);被動(dòng)免疫是啟動(dòng)非特異性免疫,激活患者體內(nèi)的生物因子和單克隆抗體等活性物質(zhì),從而增加活性因子的抗癌效應(yīng)。
1.腫瘤疫苗:腫瘤疫苗是對(duì)病毒、細(xì)菌,甚至患者自身腫瘤細(xì)胞進(jìn)行放射、凍融、加熱或藥物處理,使其失去原來的活性的同時(shí)又保留自身的免疫能力,從而刺激機(jī)體發(fā)揮相應(yīng)的免疫效應(yīng),達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的功效。
近年來,分子疫苗、單抗疫苗、載體疫苗、細(xì)胞疫苗等被廣泛應(yīng)用于腫瘤治療,表現(xiàn)出了較好的臨床應(yīng)用前景。目前,以樹突狀細(xì)胞為基礎(chǔ)的腫瘤疫苗已經(jīng)被應(yīng)用于前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、B細(xì)胞淋巴瘤、腎細(xì)胞瘤等疾病的治療中,尤其在前列腺癌和腎細(xì)胞癌的協(xié)同治療作用較為顯著,臨床獲益率高達(dá)50%。
2.單克隆抗體:單克隆抗體即我們平常所說的“單抗”,單抗可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞內(nèi)的抗體依賴的細(xì)胞毒性殺傷作用、細(xì)胞吞噬作用,以及補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒性殺傷作用,來發(fā)揮特異性的免疫應(yīng)答作用。
很多腫瘤患者對(duì)單抗并不陌生,自1997年利妥昔單抗被應(yīng)用于臨床以來,單克隆抗體家族不斷壯大,其臨床應(yīng)用范圍越來越廣。如曲妥珠單抗被用于治療乳腺癌;阿侖單抗被用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血?。煌孜魡慰怪饕糜谥委烞細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤;西妥昔單抗被用于治療頭頸部腫瘤和直腸癌;貝伐單抗被用于治療膠質(zhì)瘤、直腸癌、非小細(xì)胞肺癌。
3.過繼性免疫細(xì)胞:過繼性免疫細(xì)胞是通過將患者本人的免疫細(xì)胞進(jìn)行分離,在體外大量擴(kuò)增后輸回患者體內(nèi),增強(qiáng)患者的自身免疫力,過繼性免疫細(xì)胞可以是多種細(xì)胞的混合物,過繼性免疫細(xì)胞有助于提高患者自身對(duì)抗腫瘤細(xì)胞的能力。
4.細(xì)胞因子療法:細(xì)胞因子療法是將細(xì)胞因子注入患者體內(nèi)后,通過增強(qiáng)一種或多種免疫細(xì)胞來發(fā)揮殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。細(xì)胞因子IL—2是第一個(gè)被FDA批準(zhǔn)的用于治療腎癌和黑色素瘤的細(xì)胞因子,但因毒副作用較大,目前已被限用。IFN-α也具有促進(jìn)免疫應(yīng)答的作用,被FDA批準(zhǔn)用于黑色素瘤和慢粒白血病的治療。由于細(xì)胞因子本身具有一定的局限性,截止到目前,除了黑色素瘤以外,細(xì)胞免疫因子均已被其他療法取代。
5.基因療法:基因治療目前仍處于臨床試驗(yàn)階段,尚未在臨床上應(yīng)用?;虔煼ㄊ峭ㄟ^載體,將免疫調(diào)節(jié)基因、抑癌基因等導(dǎo)入腫瘤細(xì)胞內(nèi),通過基因表達(dá)產(chǎn)物識(shí)別、殺傷腫瘤細(xì)胞,或抑制腫瘤細(xì)胞的生長,腫瘤的基因治療仍面臨許多挑戰(zhàn),但臨床試驗(yàn)總體上是安全和有效的,腫瘤基因治療是我們將來克服腫瘤的新希望。