哺乳期媽媽常見問題之如何安全用藥
絲雨苑
Lv.5
很多媽媽認(rèn)為哺乳期不能用藥,認(rèn)為藥物會(huì)影響奶水質(zhì)量,進(jìn)而影響到寶寶,但其實(shí)只要注意好一些用藥原則和細(xì)節(jié),有些藥還是可以用的。
若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物,需要暫停哺乳。即使用藥結(jié)束,恢復(fù)哺乳的時(shí)間也有講究。
1.了解藥物半衰期
根據(jù)藥物在體內(nèi)清除的理論,每一種藥物都會(huì)有半衰期,通常會(huì)在藥品說明書里注明。那么了解藥物的半衰期有什么用呢?
一般認(rèn)為,經(jīng)過 5 個(gè)半衰期左右,藥物就能從體內(nèi)完全清除,就可以恢復(fù)哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星,說明書里標(biāo)注的半衰期是 6 個(gè)小時(shí)左右。而 5 個(gè)半衰期的時(shí)間后,可以認(rèn)為藥物在體內(nèi)基本清除,因此用半衰期的數(shù)值 6 乘以 5,就能算出,一次服藥后大概 30 小時(shí),藥物可以從身體里清除干凈。
也就是說,服用左氧氟沙星后,30 個(gè)小時(shí)左右就可以恢復(fù)哺乳。
2. 了解藥物劑型
藥物劑型通常分為「速釋劑型」和「緩 / 控釋劑型」。
以片劑為例,普通片通常都是速釋劑型,需要一天多次吃藥;緩 / 控釋片通常為長(zhǎng)效劑型,常規(guī)一天吃一次藥就行。
哺乳期媽媽用藥時(shí),應(yīng)選擇速釋劑型,盡量避免緩 / 控釋劑型,以防藥物在母體內(nèi)停留時(shí)間太長(zhǎng)。
3. 推薦哺乳期的媽媽接種流感疫苗
哺乳期媽媽另外要注意的是,6 個(gè)月以下的寶寶不適合接種流感疫苗,他們對(duì)流感的抵御能力更需要依靠媽媽,因此推薦哺乳期的媽媽接種流感疫苗。
同理,為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶,家中照顧寶寶的看護(hù)人員也應(yīng)該及時(shí)接種流感疫苗。
4. 影像檢查和麻藥不會(huì)影響到吃母乳的寶寶
哺乳期拍片和看牙也讓很多媽媽糾結(jié)。事實(shí)上,做 CT、X 光和核磁共振的過程中,身體會(huì)承受一定的輻射,但它不會(huì)影響之后的哺乳,媽媽可以不用擔(dān)心。補(bǔ)牙的過程中會(huì)用到麻藥,但補(bǔ)牙使用的麻藥在體內(nèi)代謝很快,也不會(huì)影響到吃母乳的寶寶。
關(guān)于外用藥的使用,哺乳期媽媽們的問題更多:
1. 腳氣發(fā)作還能用達(dá)克寧嗎?
比如達(dá)克寧可以治療腳氣,它的有效成分是「硝酸咪康唑」,這個(gè)成分外涂基本上不進(jìn)入乳汁,因此哺乳期局部外用不影響哺乳。
2. 哺乳期乳房皮膚濕疹(非乳頭非乳暈部分)可以用藥嗎?會(huì)進(jìn)入乳汁嗎?
哺乳期媽媽患濕疹的也很多。哺乳期可以選擇使用「丁酸氫化可的松」或「莫米松」之類「激素強(qiáng)度」稍弱的激素。
但要注意,應(yīng)短期小面積使用,要在喂奶后涂,別讓寶寶皮膚接觸到,尤其別讓寶寶吃到。
如果給乳房上的濕疹抹藥,喂奶前需要把藥膏徹底清洗掉。
3. 乳頭咬傷能否涂抹金霉素軟膏或百多邦?
幾乎每個(gè)哺乳期媽媽都有乳頭被寶寶咬傷的經(jīng)歷。
治療寶寶的咬傷通常推薦使用「羊脂膏」,這個(gè)藥膏,即使被寶寶吃進(jìn)去也沒事。
如果買不到,也可以哺乳后立刻涂少量「金霉素軟膏」或者「百多邦」,下次哺乳前洗凈,別讓寶寶吃到或?qū)殞毱つw接觸到。
4. 媽媽得了帶狀皰疹還能喂奶嗎?
這里特別提醒一下,哺乳期媽媽若得了帶狀皰疹,要避免與寶寶親密接觸。
但治療帶狀皰疹的阿昔洛韋,哺乳期使用是安全的。
總之,哺乳期用藥的使用原則是:
1. 盡量避免使用哺乳期不安全的藥物;
2. 有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥;
3. 患病需要用藥時(shí),不要硬扛,盡量選擇哺乳期安全的藥物;
4. 一旦使用藥物,要按照成人正常劑量服用,不要隨意減量;
5. 盡可能選擇單一有效成分的藥品,避免復(fù)方制劑;盡可能選用速效劑型而避免長(zhǎng)效劑型;
6. 能用外用藥解決問題時(shí),不選口服藥;
7. 服藥時(shí)間應(yīng)該以哺乳后立刻服用為最佳,或者在寶寶最長(zhǎng)的一輪睡眠之前服藥;
8. 為了自己,也為了寶寶免受流感的侵襲,建議哺乳期媽媽及時(shí)接種流感疫苗。