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膽囊癌的實驗室檢查在診斷與鑒別診斷中扮演著關(guān)鍵角色，這些檢查不僅有助于了解患者的肝臟功能狀況，還能為醫(yī)生提供關(guān)于疾病進程的寶貴信息。實驗室檢查主要包括腫瘤標記物檢查和細胞學檢查。

在腫瘤標記物方面，膽囊癌患者的CEA（癌胚抗原）陽性率高達100%，進展期患者的血清CEA值甚至可能達到9.6ng/ml。盡管CEA在膽囊癌的早期診斷價值有限，但CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原的升高也能為醫(yī)生提供線索。特別是CA19-9，雖然其特異性不高，但作為膽囊癌的輔助檢查指標仍具有一定的意義。細針穿刺膽囊膽汁性腫瘤標記物的價差在診斷中也具有重要價值。

細胞學檢查則是通過直接取活檢或抽取膽汁來查找癌細胞。直接活檢的方法包括B超引導(dǎo)下膽囊病變部位穿刺、經(jīng)皮膽囊鏡檢查（PTCCS）和經(jīng)腹腔鏡等。而抽取膽汁的方法則更多樣化，如經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）下抽取膽汁、B超引導(dǎo)下膽囊穿刺、PTCD膽道子母鏡等。盡管文獻報告的細胞學檢查陽性率不高，但結(jié)合影像學檢查方法，仍能對半數(shù)以上的膽囊癌患者做出明確診斷。

綜上所述，膽囊癌的實驗室檢查在疾病診斷與鑒別診斷中發(fā)揮著不可或缺的作用。通過對腫瘤標記物和細胞學的深入檢查，醫(yī)生能更全面地了解患者的病情，從而為后續(xù)的治療提供有力支持。