膽囊癌的實驗室檢查表現(xiàn)有哪些?醫(yī)生詳解診斷方法
眉間萬般柔情
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膽囊癌的實驗室檢查在診斷與鑒別診斷中扮演著關(guān)鍵角色,這些檢查不僅有助于了解患者的肝臟功能狀況,還能為醫(yī)生提供關(guān)于疾病進程的寶貴信息。實驗室檢查主要包括腫瘤標記物檢查和細胞學檢查。
在腫瘤標記物方面,膽囊癌患者的CEA(癌胚抗原)陽性率高達100%,進展期患者的血清CEA值甚至可能達到9.6ng/ml。盡管CEA在膽囊癌的早期診斷價值有限,但CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原的升高也能為醫(yī)生提供線索。特別是CA19-9,雖然其特異性不高,但作為膽囊癌的輔助檢查指標仍具有一定的意義。細針穿刺膽囊膽汁性腫瘤標記物的價差在診斷中也具有重要價值。
細胞學檢查則是通過直接取活檢或抽取膽汁來查找癌細胞。直接活檢的方法包括B超引導(dǎo)下膽囊病變部位穿刺、經(jīng)皮膽囊鏡檢查(PTCCS)和經(jīng)腹腔鏡等。而抽取膽汁的方法則更多樣化,如經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下抽取膽汁、B超引導(dǎo)下膽囊穿刺、PTCD膽道子母鏡等。盡管文獻報告的細胞學檢查陽性率不高,但結(jié)合影像學檢查方法,仍能對半數(shù)以上的膽囊癌患者做出明確診斷。
綜上所述,膽囊癌的實驗室檢查在疾病診斷與鑒別診斷中發(fā)揮著不可或缺的作用。通過對腫瘤標記物和細胞學的深入檢查,醫(yī)生能更全面地了解患者的病情,從而為后續(xù)的治療提供有力支持。