兒童甲狀腺髓樣癌手術(shù)風(fēng)險大不大？保留甲狀旁腺對于手術(shù)的關(guān)鍵步驟至關(guān)重要
舊風(fēng)年間
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小兒甲狀腺髓樣癌手術(shù)相較于成人手術(shù)存在哪些風(fēng)險呢？小兒器官整體大小只有成人1/2甚至更小，因此甲狀腺髓樣癌手術(shù)旨在切除患處但要保留甲狀旁腺。成人的甲狀旁腺約為綠豆大小，而小兒大概只有米粒大小，因此保留甲狀旁腺對于手術(shù)的關(guān)鍵步驟至關(guān)重要。在小兒甲狀腺手術(shù)中，醫(yī)生會戴上一個帶有手術(shù)放大鏡的頭燈，將甲狀腺放大2至3倍，以避免傷及喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，避免引起聲音嘶啞和低鈣血癥。同時，小兒手術(shù)所使用的器械也更為精細(xì)。
那么在多大年齡的時候，遺傳性甲狀腺髓樣癌可以手術(shù)呢？不同的基因突變位點的危險性不盡相同，手術(shù)時機也不同。最新的甲狀腺髓樣癌危險度分為三級：中危、高危、最高危。盡管國內(nèi)并沒有具體的方案，但按照美國的方案，最高危的患兒在一歲左右手術(shù)，高危患兒在五歲內(nèi)手術(shù)，中?；純簞t因發(fā)病情況不同先進行觀察。在中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院，一般的患兒年齡稍大，7至12歲居多，而5歲及以下的患兒較為罕見。
隨著手術(shù)的進行，患兒的頸部會留下瘢痕嗎？開放手術(shù)會在頸部正中靠下的位置留下4至5厘米的疤痕，但小兒的瘢痕相較于成年人較不明顯。而且手術(shù)越早做，瘢痕就越不明顯。到了手術(shù)后1至2年，瘢痕就不太容易察覺到了。
