支氣管哮喘：你應(yīng)知道的事
寄與秋日
Lv.3
支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
遺傳因素是導致哮喘的重要原因，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高;患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。此外，環(huán)境因素如變應(yīng)原和職業(yè)性變應(yīng)原也是哮喘發(fā)病的重要原因。藥物及食物添加劑、空氣污染、吸煙 、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變等都可能誘發(fā)哮喘。
哮喘癥狀包括發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。
哮喘的治療目標是完全控制癥狀、預防疾病發(fā)作或病情加劇、提高活動能力和減少急診或住院幾率等。長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療，首選吸入激素。應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。同時要消除誘發(fā)原因，進行免疫調(diào)節(jié)治療，并經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫(yī)囑的依從性。
哮喘患者的教育與管理也是防治的重要措施，醫(yī)生應(yīng)為每位初診哮喘患者制定防治計劃，使患者了解哮喘的本質(zhì)及發(fā)病機制、學會緊急自我處理辦法、了解常用平喘藥物的作用及不良反應(yīng)等。通過這些措施，可以提高治療效果、減少復發(fā)、提高患者的生活質(zhì)量。
