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現(xiàn)在臨床使用的抗抑郁藥主要有五大類構(gòu)成：單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、五羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑、多巴胺攝取抑制劑及選擇性去腎上腺素（NA）再攝取抑制劑。
1  單胺氧化酶抑制劑
單胺氧化酶抑制劑是 20 世紀(jì) 50 年代最早發(fā)現(xiàn)的抗抑郁藥，當(dāng)時被廣泛應(yīng)用且有一定療效。主要分為肼類及非肼類兩種，具體的品種主要有異卡波肼、苯乙肼及環(huán)苯丙胺等。現(xiàn)在臨床應(yīng)用的主要品種為嗎氯貝胺。主要應(yīng)用于單相和雙相內(nèi)源性抑郁癥、深度或慢性非內(nèi)源性抑郁癥。
2  三環(huán)類抗抑郁藥
三環(huán)類抗抑郁藥從 20 世紀(jì) 50 年代以來一直是臨床上應(yīng)用的主要品種，壟斷抗抑郁藥市場長達30 年之久，主要品種有阿米替林、氯丙嗪、多塞平及氯米帕明。目前應(yīng)用最廣泛的是氯米帕明。作用機理：抑制神經(jīng)元對釋放于突觸間隙的去甲
腎上腺素（NA）和 5- 羥色胺（5-HT）的再攝取，又以抑制5-HT的再攝取為主，使突觸間隙單按氧化酶含量提高而產(chǎn)生抗抑郁作用，從而有效地治療抑郁癥。
3  5- 羥色胺再攝取抑制劑
此類藥物目前已達三十多種，主要應(yīng)用的有文拉法辛（怡諾思）、度洛西汀、米氮平、鹽酸氟西汀、鹽酸舍曲林、氫溴酸西酞普蘭、鹽酸帕羅西汀及馬來酸氟伏沙明，被喻為抗抑郁藥的“五朵金花”。
4 多巴胺重攝取抑制劑
 此類藥物的代表品種為安非他酮，是英國葛蘭素史克公司的抗抑郁藥，1989年上市，1996年獲美國FDA批準(zhǔn)。作用機理：本品對5-HT或去腎上腺素的攝取及單胺氧化酶活性均無明顯影響，因能阻滯多巴胺（DA）再攝取從而產(chǎn)生抗抑郁作用。
5  選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑
本類藥物的代表品種為瑞波西汀，由Pharma-cia公司開發(fā)，于1997年在英國上市，為該類藥中惟一一個上市藥，并已在世界多個國家作為抗抑郁藥使用。