舌部潰瘍半月不愈，舌癌風險幾何？
夏風不燥
Lv.2
舌頭潰瘍，很多人常常認為是上火引起的。然而，專家提醒我們，如果舌頭潰瘍持續(xù)超過半個月，且出現(xiàn)感覺不痛的白斑、紅斑、扁平苔蘚等癥狀，那么這可能不僅僅是上火這么簡單，而是舌癌的前兆。
值得注意的是，舌癌在老年人群中發(fā)病率較高，但近年來已有年輕化趨勢。早期舌癌的治愈率高達八成，因此越早發(fā)現(xiàn)和治療，效果越好。另外，抽煙與舌癌的發(fā)病率有顯著的正相關(guān)關(guān)系。每天抽兩包煙的人，患舌癌的幾率是不抽煙人群的12.4倍。
病例分享：
今年62歲的胡伯最初發(fā)現(xiàn)舌頭上有一處潰瘍，并沒有疼痛感，因此并未在意。然而，潰瘍面積逐漸擴大，后來擴散到了半個舌頭。當他來到廣州醫(yī)學院口腔醫(yī)院就診時，已經(jīng)到了舌癌的中晚期。經(jīng)過手術(shù)治療后，他失去了部分舌頭，并導致發(fā)音功能受損。
這種情況并非罕見。許多患者在口腔潰瘍或出現(xiàn)腫物時，常常誤認為是上火，直到病情惡化到醫(yī)院就診時才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是中晚期。舌癌在癌癥中占比約5%，近年來發(fā)病率有上升趨勢。其中，舌癌占口腔癌的45.9%。
年輕化趨勢：
舌癌主要發(fā)生在老年人中，但近年來年輕化趨勢日益明顯。許多年輕人因為夜生活增多、過多食用腌制、辛辣刺激、燒烤食品以及檳榔等不良習慣，增加了患舌癌的風險。同時，一些年輕人還喜歡嚼食檳榔，這也增加了患舌癌的幾率。
辨別普通潰瘍與有癌變風險的潰瘍：
普通的炎癥潰瘍和創(chuàng)傷性潰瘍通常會感到疼痛，且病發(fā)時間不會持續(xù)太長，通常在1~2周內(nèi)可以愈合。如果潰瘍經(jīng)過治療超過兩周仍未愈合，那就有可能是有癌變風險的潰瘍，需要進行病理檢查以排除癌變可能。舌癌癌前病變的癥狀主要包括白斑、紅斑和扁平苔蘚。這些癥狀如果不痛且持續(xù)時間較長，應引起警惕。
治療與術(shù)后康復：
舌癌的治療需要綜合考慮多種因素。對于早期舌癌，一般采用手術(shù)根治方法，并在頸部進行I期或II期的頸清術(shù)。對于晚期病例，先進行誘導化療再進行手術(shù)，手術(shù)后再進行放療。對于波及口底和下頜骨的舌癌，需要進行一側(cè)舌、下頜骨及頸淋巴聯(lián)合清掃術(shù)，如果對側(cè)有轉(zhuǎn)移時需要做雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)?，F(xiàn)在，在切除舌頭的同時就可以完成對舌頭的修復，修復后與正常舌頭相似。術(shù)后需要定期復查以監(jiān)測復發(fā)情況。術(shù)后一年內(nèi)每3個月要復查一次；術(shù)后2~3年內(nèi)每半年復查一次；5年以后每年復查一次。
預防舌癌的注意事項：
預防舌癌的關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的生活習慣和口腔衛(wèi)生習慣。爛牙、受磨損的假牙要及時處理，因為它們會刺激和磨損口腔黏膜和舌部導致潰瘍惡變。勤刷牙、每次進食后漱口是保持口腔衛(wèi)生的基本要求。此外，避免食用太燙的食物、油炸食品和腌制食品也是預防舌癌的重要措施。對于有家族史、長期患有牙周炎、口腔衛(wèi)生差、經(jīng)常熬夜、經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)的人群，更應加強預防措施。特別要注意的是，抽煙與舌癌的發(fā)病率呈正相關(guān)關(guān)系。每天抽兩包煙的人患舌癌的幾率是不抽煙人群的12.4倍。因此，戒煙是預防舌癌的重要措施之一。為了預防舌癌的發(fā)生，建議定期做口腔檢查和及時處理口腔問題。對于有家族史、高危因素的人群，建議定期做針對性檢查以便早期發(fā)現(xiàn)和治療
