風(fēng)濕病的檢查診斷方法有哪些
似一夢(mèng)
Lv.5
風(fēng)濕病相信朋友們都是比較熟悉的疾病,一般情況下是發(fā)生在老年人的身邊,發(fā)病以后會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀,有的時(shí)候會(huì)誤認(rèn)為是類風(fēng)濕,兩種疾病的癥狀特別相似,所以我們需要了解該病的檢查方法,可以讓我們清楚的檢查出風(fēng)濕病。
(1) 常規(guī)檢查 風(fēng)濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病,所以要對(duì)患者作全面的檢查,血,尿,便,血沉,crp,全面生化檢查(肝功能,腎功能,肌酶譜等)。
(2) 關(guān)節(jié)液檢查 新鮮的關(guān)節(jié)液是很重要的,應(yīng)作常規(guī),培養(yǎng),血清學(xué)及免疫學(xué)檢查。
(3) 血清學(xué)檢查①一般性:rf,c3,c4,ch50,cic,igg,iga,igm,ige。②特殊性:a. 抗核抗體譜對(duì)風(fēng)濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。
一般先做ana,如滴度> 1:40,則應(yīng)進(jìn)一步檢查其他項(xiàng)目。b. hla:雖然hla與風(fēng)濕病有密切的相關(guān)性,但目前對(duì)其了解還不多,常用的,比較有特異性的如 hla b-27對(duì)as 陽性率可高達(dá)81.8%,對(duì)賴特綜合征也可達(dá)到40%,在銀屑病僅為10%; dr4/dr1對(duì)ra陽性率為49-79%,jra為7%,但jra的dw4為26%,dw14為47%,dr3在sle僅為2.7%,在pss為5.6%。
behcet病僅有3.3% hla b5為陽性。c. 其他:如抗角蛋白抗體(aka),抗組蛋白抗體(anti-histone antibody),抗磷脂抗體,抗核周因子(anca)等對(duì)一些病有診斷參考價(jià)值。
(4)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒細(xì)胞比例也明顯上升,高達(dá)80一90%,有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。
(5)血沉和c-反應(yīng)蛋白升高,血沉和c—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo),在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上;c—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過后(約1—2月)漸漸恢復(fù)正常。
(6)關(guān)節(jié)液檢查,常為滲出液,輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常,重者可達(dá)80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多數(shù)為中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
大家在看完了以上的內(nèi)容之后,很清楚的知道了風(fēng)濕病的檢查方法有哪些了,任何疾病在知道檢查方法以后,就可以清楚的檢查出疾病的病情,并且進(jìn)行詳細(xì)的治療,對(duì)于患者來說是非常重要的,平時(shí)還要注意自己的保健工作一定要加強(qiáng)。