痛風治療:最新方法和藥物,你知道多少?
長愿相隨
Lv.2
痛風是一種由于血尿酸增高,在一定條件下形成結(jié)晶而引發(fā)的疾病。在急性發(fā)作時,患者會感到關(guān)節(jié)紅腫熱痛,疼痛劇烈。而在慢性過程中,痛風可能會造成關(guān)節(jié)局部骨質(zhì)破壞和畸形,嚴重的還可能危及生命。痛風的具體病因尚不完全清楚,但與血尿酸的升高有著密切的關(guān)系。高尿酸血癥的發(fā)生與飲食過多、營養(yǎng)過剩有關(guān),因此合理節(jié)制飲食、適當鍛煉和保持標準體重是痛風治療的基礎(chǔ)。雖然不是所有高尿酸血癥的患者都會發(fā)生痛風,但尿酸升高是該病發(fā)作的基礎(chǔ)。因此,只要應對得當,預后較好,部分患者甚至不需要長期服用降尿酸藥物。
痛風的治療目標是降低血尿酸水平,防止痛風發(fā)作。具體治療特色包括改變生活方式、減少尿酸來源和增加尿酸去路。治療方案包括急性期治療和間歇期維持。
在急性期治療中,主要是緩解患者的疼痛癥狀。激素類藥物如強的松、得寶松、甲強龍等可以快速消除炎癥鎮(zhèn)痛,改善患者的生活質(zhì)量,但需注意短期使用并承擔藥物副作用。非甾體抗炎藥如美洛昔康、樂松、醋氯酚酸、西樂葆、依托考昔等有消炎鎮(zhèn)痛作用,快速止痛,但主要副作用有胃腸反應。秋水仙堿能快速消炎止痛,但副作用較大,主要有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、骨髓抑制、肝細胞壞死及神經(jīng)系統(tǒng)毒性等。
在間歇期維持階段,主要是長期使血尿酸達到上述治療目的。這包括減少尿酸的來源和增加尿酸的去路。在減少尿酸來源方面,需要采取低嘌呤飲食,并控制飲食以減肥達到標準體重。在增加尿酸去路方面,需要多飲水每天2000ml以上,堿化尿液并禁酒。此外,降尿酸藥也是重要的治療手段,包括抑制尿酸合成和促進尿酸排泄的藥物。需要注意的是,降尿酸藥的使用需在醫(yī)生指導下進行,并注意藥物副作用和禁忌癥。
痛風的治療需要嚴密隨訪,原則上每三個月隨診一次。隨診內(nèi)容主要包括督促患者保持良好合理的生活習慣、查血尿酸和肝腎功能以及必要時進行腎臟B超檢查。同時需要注意痛風患者的飲食和生活習慣控制以及鍛煉的重要性。鍛煉可以維持和改善關(guān)節(jié)功能,增強體質(zhì),預防心腦疾病的發(fā)生。方法見病歷本后面。
總之,痛風的治療需要綜合多種手段,包括合理的生活方式、飲食控制、適當?shù)腻憻捄退幬镏委煹取τ谕达L患者而言,建立良好的生活習慣和科學的治療方案是控制疾病的關(guān)鍵。同時需要注意隨訪和隨診的重要性,以便及時調(diào)整治療方案并監(jiān)測患者的病情變化。