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為什么有的痛風(fēng)患者在發(fā)作時(shí)血尿酸檢測(cè)卻在水平正常?

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約11%-19%的痛風(fēng)患者,在急性發(fā)作期血尿酸水平可以正常。這可能涉及到以下原因:

在急性發(fā)作期,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,這種激素能夠促進(jìn)尿酸的排泄。因此,即使在病情發(fā)作時(shí),尿酸水平仍可能保持正常。
在急性發(fā)作期,腎臟排泄尿酸的能力會(huì)增加。這意味著即使在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),尿酸也可以得到有效的清除,從而保持血尿酸水平正常。
部分患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),會(huì)主動(dòng)減少攝入一些可能導(dǎo)致高尿酸血癥的食物或藥物,如停用利尿劑、嚴(yán)格節(jié)食或戒酒等。這些行為可能有助于降低血尿酸水平。
在痛風(fēng)發(fā)作的初期,患者體內(nèi)存積的尿酸結(jié)晶會(huì)大量形成,這會(huì)導(dǎo)致血液中的尿酸含量相對(duì)減少。這也是痛風(fēng)患者急性發(fā)作期血尿酸水平可以正常的可能原因之一。
然而,大多數(shù)血尿酸正常的痛風(fēng)新診斷患者在一個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi),血尿酸水平會(huì)逐漸升高。因此,對(duì)于新診斷的痛風(fēng)患者,即使在急性發(fā)作期血尿酸水平正常,也應(yīng)密切關(guān)注血尿酸的變化趨勢(shì),以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
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