乳腺癌有六種類型？你了解幾種？
追著太陽飛
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乳腺癌可以根據(jù)腫瘤細(xì)胞的鏡下特點分為不同類型。乳腺癌通常是腺癌，即癌細(xì)胞來源于腺體組織。除了腺癌，還有其他類型的癌癥，如肉瘤，它來源于肌肉、脂肪或結(jié)締組織。在某些情況下，也可以是不同類型或原位癌與浸潤性癌的組合。
導(dǎo)管原位癌是一種非浸潤性乳腺癌，它是一種癌前病變，有可能發(fā)展為浸潤性癌，但目前還沒有方法預(yù)測其進(jìn)展。DCIS意味著排列在導(dǎo)管內(nèi)的細(xì)胞已經(jīng)癌變。導(dǎo)管原位癌和浸潤癌之間的區(qū)別在于，癌細(xì)胞不會透過管壁擴散到周圍的乳腺組織。
浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的乳腺癌類型，起源于乳腺導(dǎo)管，突破管壁后浸潤到乳腺的脂肪組織。因此，IDC可以通過淋巴系統(tǒng)或血液擴散到身體的其他部位。大約10例浸潤性乳腺癌中有8例是IDC。
浸潤性小葉癌起源于乳腺小葉，與IDC類似，ILC也可以擴散到身體的其他部分。大約10例浸潤性乳腺癌中有1例是ILC。相比于IDC，ILC難通過鉬靶篩查出來。
炎性乳腺癌是一種罕見的浸潤性乳腺癌，占所有乳腺癌的 1％～3％，轉(zhuǎn)移率高且預(yù)后較差。通常沒有明顯腫塊，炎性乳腺癌會使乳房皮膚發(fā)紅發(fā)熱、乳房皮膚增厚，外表看起來類似橘皮，是由癌細(xì)胞阻斷淋巴管所致。病變的乳房可能會變大、變硬、有觸痛或發(fā)癢。在早期階段，IBC常被誤診為乳腺感染，然而，如果是IBC，抗生素治療不會有效，此時活檢就會發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。因為沒有實際的腫塊，IBC無法通過鉬靶篩查發(fā)現(xiàn)早期病變。
乳腺 Paget’s 病是一種十分罕見的乳腺癌類型，約占乳腺癌的1％，起源于乳腺導(dǎo)管并擴散至乳頭的皮膚，再到乳暈。乳頭和乳暈經(jīng)常出現(xiàn)結(jié)痂、鱗屑，并且有發(fā)紅、出血或滲血，可能會有燒灼感或發(fā)癢。Paget’s 病一般會與DCIS或IDC相關(guān)，常需要進(jìn)行乳腺切除。如果乳房組織內(nèi)沒有腫塊，且活檢顯示為DCIS，沒有浸潤性癌，通常預(yù)后良好。如果顯示為浸潤性癌，則預(yù)后較差，需要像其他浸潤性癌一樣進(jìn)行分期和治療。
乳腺血管肉瘤源于血管或淋巴管，很少發(fā)生在乳房組織，通常是放射治療的罕見并發(fā)癥。血管肉瘤會迅速增生擴散，治療與其他肉瘤一致。
除了上述常見的浸潤性乳腺癌類型外，還有許多特殊類型的浸潤性乳腺癌，包括：預(yù)后較浸潤性導(dǎo)管癌更好的腺樣囊性癌、低級別腺鱗癌、髓樣癌、粘液性癌、乳頭狀癌、乳腺小管癌等；以及預(yù)后與浸潤性導(dǎo)管癌相似或更差的化生性癌、微乳頭狀癌、混合癌等。這些特殊類型的乳腺癌在診斷和治療方面需要更多的專業(yè)知識和經(jīng)驗。
