乳管內(nèi)乳頭狀瘤是怎樣的一種腫瘤？
夏風(fēng)不燥
Lv.2
乳管內(nèi)乳頭狀瘤是一種發(fā)生在40-50歲女性的疾病，最近幾年看到了年輕化的趨勢(shì)。大約3/4的病例會(huì)在大乳管近乳頭的膨大部分發(fā)生。瘤體通常很小，很容易出血，帶有許多絨毛和豐富的血管，壁薄而質(zhì)脆。臨床表現(xiàn)為乳頭血性溢液，通常為鮮紅色，一般不易觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊。多數(shù)患者會(huì)因偶然發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣帶有血跡而就醫(yī)。某些情況下在乳暈區(qū)內(nèi)可以捫到數(shù)毫米大小、質(zhì)軟、可被推動(dòng)的腫塊，并可從乳頭排出血性溢液，這種情況下可以基本確診為乳管內(nèi)乳頭狀瘤（但臨床上許多患者觸不到腫塊）?；既橐话悴粫?huì)感到疼痛，但當(dāng)腫瘤阻塞乳管時(shí)偶爾可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。積血排出后疼痛一般會(huì)消失，但此情況也可能反復(fù)發(fā)作。雖然乳管內(nèi)乳頭狀瘤通常被認(rèn)為是良性的，但有6-8%的病例會(huì)惡變。因此，建議早期手術(shù)治療。手術(shù)方式為腺體的楔形切除，切除病變?nèi)楣芗捌渲車M織。對(duì)于絕經(jīng)后的患者，由于惡變的可能性增加，可以考慮進(jìn)行患乳的單純切除。切除標(biāo)本應(yīng)送病理檢查，如發(fā)現(xiàn)有惡變則應(yīng)按照乳癌處理。
