新診斷膠質(zhì)母細胞瘤術(shù)后，放化療是必要的嗎？
長愿相隨
Lv.2
對于新診斷的膠質(zhì)母細胞瘤，醫(yī)生通常會選擇進行最大范圍的安全切除手術(shù)。在手術(shù)后，會采集組織標(biāo)本進行分子檢測，以明確膠質(zhì)瘤的分子特征，包括是否存在IDH1/2突變和MGMT啟動子甲基化。這些信息對于后續(xù)的治療方案制定非常重要。
對于70歲以下、身體狀態(tài)良好的患者，推薦采用替莫唑胺同步放化療的治療方案。具體流程如下：
1. 術(shù)后4-6周啟動輔助治療。這個階段包括替莫唑胺同步放療和輔助化療兩個階段。
2. 放療采用分次外照射的方式，通常是在周一到周五進行放療，周六和周日休息，一共持續(xù)42天。
3. 放療開始的第一天，患者開始口服替莫唑胺，劑量為75mg/m2，每天一次，連續(xù)服用42天。
4. 放療結(jié)束后休息4周，開始進行輔助化療。第一周期的劑量為150mg/m2，口服每天一次，共5天，休息23天。如果患者耐受良好，第二周期開始可以給予200mg/m2，口服每天一次，共5天，休息23天。輔助治療共六個周期。
5. 在同步期間，每周需要檢查血常規(guī)。在輔助期間，第22天需要檢查血常規(guī)。根據(jù)檢查結(jié)果，可能需要采取抗血液毒性治療或者調(diào)整替莫唑胺的劑量。
關(guān)于替莫唑胺的服用方法：
1. 空腹服用替莫唑胺，如果服用后嘔吐，不需要再次補服。
2. 可以同時服用止吐藥，如昂丹司瓊或者托烷司瓊片。
3. 半小時后服用替莫唑胺（整粒吞服）。
4. 再過一小時后吃飯。
對于年齡較大、生活狀態(tài)比較差的患者，根據(jù)實際情況可以適當(dāng)降低治療強度。
