白蛋白是什么？為何它在疾病治療中如此重要？
世上沒(méi)有如果
Lv.3
在臨床上，我們經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生詢問(wèn)藥房是否有白蛋白供應(yīng)。然而，白蛋白的供不應(yīng)求現(xiàn)象背后，卻隱藏著許多不合理的使用情況。你是否也曾經(jīng)陷入過(guò)這些誤區(qū)？
誤區(qū)一：白蛋白營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，可以強(qiáng)身健體
實(shí)際上，白蛋白的低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值主要是由于系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)和白蛋白外移，同時(shí)肝臟白蛋白mRNA表達(dá)被抑制，白蛋白分解增加。因此，白蛋白并不是營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，而是一個(gè)反映機(jī)體炎癥程度的指標(biāo)。對(duì)于氮代謝正常的人來(lái)說(shuō)，食用白蛋白與普通高蛋白食品并無(wú)明顯差別，甚至可能帶來(lái)更多副作用。
誤區(qū)二：白蛋白能提高機(jī)體免疫力
實(shí)際上，參與人體免疫機(jī)制形成的是球蛋白，而不是白蛋白。大劑量輸注白蛋白不僅不能提高免疫力，反而可能引起機(jī)體免疫功能下降。這是因?yàn)榘椎鞍字苿┲泻心承┥锘钚晕镔|(zhì)，可能會(huì)對(duì)人體免疫功能產(chǎn)生“干擾”作用。
誤區(qū)三：白蛋白是補(bǔ)充血容量的首選藥物
在補(bǔ)充血容量方面，人血白蛋白并非首選藥物，僅為二線備選藥物。目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明在外科病人中，不同種類的膠體液并未顯示出明顯差異，而燒傷患者輸注白蛋白還可能增加病死率。
誤區(qū)四：白蛋白應(yīng)廣泛用于危重患者的救治
目前，并沒(méi)有證據(jù)表明白蛋白的使用對(duì)于危重患者的救治及改善疾病的預(yù)后方面具有明顯作用。美國(guó)UHC人血白蛋白臨床使用指南指出：人血白蛋白推薦用于白蛋白水平極低(
