光動力治療CA復(fù)發(fā)之謎：探尋疾病的根源與防治新思路？
寄與秋日
Lv.3
宮頸糜爛(CA)是由HPV感染引發(fā)的一種常見性傳播疾病，這一疾病的發(fā)病人數(shù)在我國逐年增加。不僅發(fā)病率高，宮頸糜爛的復(fù)發(fā)率也很高。據(jù)報道，宮頸糜爛治療后的復(fù)發(fā)率高達(dá)30％～70％，復(fù)發(fā)時間主要集中在治療后3～6個月。
宮頸糜爛的復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān)，其中最重要的是HPV亞臨床感染（SPI）和潛伏感染(LPI)。SPI指臨床上不易辨認(rèn)的皮損，需要借助專業(yè)工具才能觀察到，組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查有典型的HPV感染的改變。LPI則指HPV進(jìn)入皮膚粘膜后，不引起任何臨床表現(xiàn)，也不引起組織和細(xì)胞學(xué)改變的一種狀態(tài)。這兩種狀態(tài)在常規(guī)治療中很難被徹底清除，在一定條件下（如機(jī)體免疫功能下降）可能發(fā)展成為顯性的感染，是宮頸糜爛復(fù)發(fā)的最重要因素。因此，重視HPV亞臨床感染和潛伏感染的檢出和同步治療是控制宮頸糜爛復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
除了HPV感染狀態(tài)，機(jī)體免疫力低下也是宮頸糜爛復(fù)發(fā)的一個重要因素。機(jī)體對于HPV以細(xì)胞免疫為主，宮頸糜爛患者體內(nèi)及局部皮膚粘膜存在不同程度的細(xì)胞免疫功能低下，特別是復(fù)發(fā)患者的表現(xiàn)更為明顯。同時，病毒載量、伴發(fā)其他STD、再次的感染接觸、包皮過長、心理因素等也會影響宮頸糜爛的復(fù)發(fā)。
針對這些因素，控制宮頸糜爛復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于對亞臨床感染和潛伏感染的同步治療和定期隨訪檢查、增強(qiáng)患者局部的細(xì)胞免疫反應(yīng)的措施。給予患者健康教育，包括良好的生活習(xí)慣、適當(dāng)?shù)男睦碇委煛⑿园橥?，避免再次感染也是非常重要的?
