子宮內(nèi)膜息肉如何進行診斷和治療？子宮內(nèi)膜息肉惡變并不常見
世上沒有如果
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子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，是子宮局部內(nèi)膜過度生長，數(shù)量可單個或多個，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，可分無蒂或有蒂。息肉由子宮內(nèi)膜腺體，間質(zhì)和血管組成。子宮內(nèi)膜息肉惡變并不常見，其發(fā)展的高危因素包括年齡，高血壓，肥胖。多數(shù)不孕癥婦女B超意外發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。
超聲波檢查：經(jīng)陰道超聲檢查提示典型子宮內(nèi)膜息肉通常顯示為在子宮腔內(nèi)可見常規(guī)形狀的高回聲病灶其周圍環(huán)繞弱的強回聲暈。息肉內(nèi)可見囊腔，宮腔內(nèi)息肉表現(xiàn)為一種非特異性子宮內(nèi)膜增厚或局部腫塊。
盲檢：盲目擴張、刮宮或子宮內(nèi)膜活檢對于診斷子宮內(nèi)膜息肉是不準確的，因此該項技術(shù)不應(yīng)用于診斷。盲檢也可導(dǎo)致息肉破碎并且難于組織學(xué)診斷。
宮腔鏡引導(dǎo)下活檢：較其他診斷息肉的方法而言，宮腔鏡引導(dǎo)下活檢是最常見的，因為它是具有最高敏感性和特異性的保守措施。
保守治療是治療子宮內(nèi)膜息肉的一種方法，因為大多數(shù)息肉是不惡變的。這種方法是向患者解釋并告知約25％息肉可自發(fā)消退，并且與長度大于10毫米息肉相比，較小的息肉更容易消退。通過與患者討論并告知后，可以選擇觀察保守治療。
藥物治療對子宮內(nèi)膜息肉的作用有限。使用某些類型的激素治療可能對息肉形成起到預(yù)防作用。然而其用于息肉治療目前僅限于研究。
保守手術(shù)治療是治療子宮內(nèi)膜息肉的另一種方法。研究表明，通過盲刮去除子宮內(nèi)膜疾病的成功率少于50％，并且在許多情況下去除是不完全的。當宮腔鏡治療可行時，盲目刮宮不應(yīng)該作為診斷或治療性干預(yù)措施。當子宮內(nèi)膜息肉確診或被懷疑時，且宮腔鏡不可行，病人應(yīng)轉(zhuǎn)換給予適當?shù)闹委煼椒ā?br />
宮腔鏡電切術(shù)是一種有效和安全的治療方法，它可以診斷和治療子宮內(nèi)膜息肉。由于息肉切除術(shù)不累及子宮肌層，宮腔粘連的風(fēng)險很低。宮腔鏡息肉切除作為診斷和治療性干預(yù)可以有效提高低生育力婦女的生育能力，據(jù)報道稱妊娠率可以在43％~80％之間變化。宮腔內(nèi)人工授精前切除息肉可以顯著提高再次妊娠成功幾率，并且65％切除息肉婦女在輔助生殖技術(shù)協(xié)助前可以自然受孕。
