28歲男性痛風患者在備孕期間可以用哪些藥物？怎樣減少對孩子的影響
追著太陽飛
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痛風患者在備孕、妊娠期間可以使用哪些藥物？
非甾體抗炎藥：在2016年EULAR關(guān)于抗風濕藥妊娠期和哺乳期的用藥推薦中，非選擇性COX抑制劑（如阿司匹林、布洛芬等）在孕早期和中期繼續(xù)使用，而哺乳期也可以考慮使用。然而，對于選擇性COX-2抑制劑，目前安全性證據(jù)不充分，建議妊娠期避免使用，而哺乳期僅推薦使用塞來昔布。男性痛風患者在備育期間也可以使用非甾體抗炎藥。
糖皮質(zhì)激素：EULAR專家組認為在整個妊娠期都可以口服最低有效劑量的糖皮質(zhì)激素，靜脈、關(guān)節(jié)腔或肌肉注射糖皮質(zhì)激素也不增加胎兒先天畸形率，整個妊娠期如有需要都可以使用。另外，在2016 BSR/BHPR妊娠期和哺乳期處方用藥指南中也提出在整個妊娠期和哺乳期均可使用糖皮質(zhì)激素，并且男性患者備育時也可以使用。
秋水仙堿：秋水仙堿是一種經(jīng)典的控制和預防痛風發(fā)作的藥物，但它的藥品說明書上明確寫上了“本品可致畸胎，孕婦及哺乳期婦女禁用”。然而，它并非如此可怕。在2016年EULAR指南上指出，妊娠期可以使用秋水仙堿（劑量≤1 mg/d），并且哺乳期也是可以使用的。男性備育也可使用。
總的來說，對于有生育需求的痛風患者，在備孕前3個月停用降尿酸藥物，平時注意低嘌呤飲食、多飲水、適當運動、控制體重，盡量減少痛風發(fā)作的機會。如果不幸痛風急性發(fā)作了，可以使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素或秋水仙堿消炎止痛對癥處理。在風濕科醫(yī)生的指導下服用降尿酸藥物，控制尿酸水平。
