口腔癌患者在切除術(shù)后產(chǎn)生的缺損應(yīng)如何修復(fù)?
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口腔癌手術(shù)切除腫瘤后,常常面臨切除部位軟組織及骨組織缺損的修復(fù)問題。例如舌癌切除后舌體缺損的修復(fù)、口底癌切除后下頜骨缺損的修復(fù),有些頰癌患者甚至需要切除頰部組織,形成洞穿性缺損,這些問題給患者的美觀、組織功能、進(jìn)食、吞咽以及語音等方面帶來困擾。同時(shí),一些患者,尤其是女性患者,可能因?yàn)閷γ烙^的考慮而抵觸手術(shù)治療,從而錯失手術(shù)治愈的機(jī)會。
目前,血管化組織瓣移植已成為口腔癌切除術(shù)后頜面部缺損修復(fù)的主要方法,其成功率一般可達(dá)95%以上。有報(bào)道顯示,其成功率甚至高于傳統(tǒng)的帶蒂或非血管化移植。血管化的組織瓣包括前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、股前外側(cè)肌皮瓣、腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等,其中腓骨肌皮瓣主要用于下頜骨缺損的修復(fù)。這些皮瓣修復(fù)可以滿足包括皮膚、肌肉及骨組織等多種組織缺損的一期修復(fù)要求,這是其他修復(fù)方法所無法實(shí)現(xiàn)的。
此外,對于經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)生,利用血管化組織瓣修復(fù)頜面部缺損,能在語音、進(jìn)食、美觀及吞咽等方面達(dá)到滿意的效果。因此,血管化組織瓣移植已成為口腔癌切除術(shù)后修復(fù)頜面部缺損的一種有效手段,可以為患者帶來更好的治療和生活質(zhì)量。