37歲男性萎縮性胃炎選擇什么樣的治療方案好？伴幽門腺化生和腸腺化生
夏風(fēng)不燥
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萎縮性胃炎是一種慢性消化系統(tǒng)疾病，它會導(dǎo)致胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征。目前沒有有效的治療方法，主要是對癥治療。治療方法包括以下方式：
一般治療：患者應(yīng)規(guī)律飲食，多食新鮮蔬菜、水果等，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，飲食清淡、低鹽，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對患者進行科普宣教，保持樂觀向上的心態(tài)，正確認(rèn)識CAG的風(fēng)險，提高監(jiān)測、隨訪的依從性。
改善胃黏膜炎癥：對于Hp陽性的患者，根除治療目前仍是CAG和腸化最基本的治療。推薦鉍劑＋PPI＋2種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法。補充葉酸、維生素C、可作為 CAG 預(yù)防胃癌的方法。
對癥治療：根據(jù)患者癥狀可選用促動力藥，如消化酶制劑等。上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀者可用促動力藥，而伴膽汁反流者則可應(yīng)用促動力藥和（或）有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護劑；具有明顯的進食相關(guān)的腹脹、納差等消化不良癥狀者，可考慮應(yīng)用消化酶制劑；上腹痛、反酸等，可適度選用PPI、Ｈ ２受體阻斷劑或中和胃酸藥物；伴有精神心理因素、睡眠障礙或有明顯精神因素者，常規(guī)治療無效和療效差者，可考慮進行精神心理治療，消除或緩解患者心理壓力以及臨床癥狀的對癥治療，對改善預(yù)后有一定意義。
根據(jù)中醫(yī)基本理論具體辨證：同時按病史癥狀、內(nèi)鏡病理和實驗室檢查結(jié)果進行辨病，明確每個患者的胃黏膜病變和病生理改變，將病證合參進行個體化的中西醫(yī)結(jié)合治療。
因此，萎縮性胃炎的治療應(yīng)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進行正規(guī)合理治療。
