鱗屑的癥狀檢查：如何準確判斷并避免潛在的健康隱患？
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鱗屑，那是一種即將脫落或已經(jīng)脫落的表皮角質(zhì)層薄片。其大小、形態(tài)、厚薄和數量都各有不同，有的鱗屑干燥如紙，有的則油膩膩的。鱗屑大多出現在有紅斑或丘疹損害的皮膚病中，如銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等。
當顏面、手足或全身出現彌漫性紅腫時(shí)，大約3周后腫脹消退，此時(shí)開(kāi)始出現糠秕狀或葉狀的脫屑。在手足部，鱗屑會(huì )像破手套或破襪套一樣脫落。有時(shí)，頭發(fā)和指甲也會(huì )脫落。這個(gè)病程可能會(huì )持續數月，期間還可能伴有不規則發(fā)熱、畏寒等癥狀。更嚴重的情況下，可能會(huì )出現全身淋巴結腫大、中毒性肝炎、支氣管肺炎等并發(fā)癥。如果因長(cháng)期用藥引發(fā)此癥狀或在已發(fā)生藥疹的基礎上繼續用藥，病情可能會(huì )進(jìn)行性加劇，這被稱(chēng)為剝脫性皮炎，也是紅皮病的一種。
另外，銀屑?。ㄒ卜Q(chēng)牛皮癬）也是導致鱗屑的一種常見(jiàn)皮膚病。這種疾病的皮疹好發(fā)于頭皮、軀干、四肢伸側、肘后、膝前等部位，初起為針頭至黃豆大小的淡紅色斑點(diǎn)，隨后發(fā)展成斑片或斑丘疹。這些皮疹邊緣清晰，表面被多層銀白色鱗屑覆蓋。刮去鱗屑后，可以看到一層淡紅色、發(fā)亮的半透明薄膜，再深入刮去薄膜則可見(jiàn)小出血點(diǎn)，這被稱(chēng)為點(diǎn)狀出血現象。銀屑病的皮疹冬季嚴重、夏季較輕，患者可能會(huì )感到瘙癢。
玫瑰糠疹也是導致鱗屑的皮膚病之一。這種疾病的皮疹多為橢圓形、玫瑰色，并沿著(zhù)皮紋方向排列。它們主要出現在軀干、頸部和四肢近端，初起為一個(gè)母斑（或稱(chēng)為先驅斑），隨后迅速出現多個(gè)子斑。這些皮疹大多獨立且不融合，通常輕微瘙癢，病程有自限性，通常一至數月內可以自然痊愈。
此外，兒童和青少年面部的鱗屑性淡色斑可能是單純糠疹，也被稱(chēng)為白色糠疹。這種疾病好發(fā)于皮脂腺分布較多的部位，如頭皮、面部、上胸、上背、腋窩、陰部等處?；緭p害為紅斑、丘疹，表面覆蓋有灰白色糠狀鱗屑，斑片多為多發(fā)性，直徑4cm左右，對稱(chēng)分布。這種疾病通常無(wú)癥狀或僅有輕度瘙癢，數月后可自行消退，但也可能復發(fā)。
脂溢性皮炎也是一種常見(jiàn)的皮膚病，好發(fā)于皮脂腺分布較多的部位?；緭p害為紅斑、丘疹，表面有黃色油膩性鱗屑或痂。頭部脂溢性皮炎的皮損表現為斑片型，皮損處滲出明顯，常有污穢且厚的黃色痂皮和臭味；面部脂溢性皮炎的好發(fā)部位包括眉弓、眉間、鼻翼旁和頰部，皮損為黃紅色毛囊性丘疹和紅斑，表面有油膩性鱗屑；胸背部脂溢性皮炎的皮損為大小不等的圓形或橢圓形紅斑，表面有油膩性鱗屑；在腋部或女性乳房下、臍窩處的皮損常呈濕疹樣改變。脂溢性皮炎通常伴有瞼緣炎和外耳道炎。
落葉型天皰瘡是一種罕見(jiàn)的皮膚病，好發(fā)于頸、面、胸或背部。在紅斑的基礎上出現少數松弛性水皰，皰壁薄易破裂，露出淺表的糜爛面而溢出少許漿液，結成黃褐色薄痂，干燥后呈葉狀脫屑。這種疾病可能有發(fā)熱和畏寒等全身癥狀。
花斑癬（汗斑）是一種好發(fā)于皮脂分泌旺盛的成年男性的皮膚病。它通常出現在多汗部位如軀干部和腋窩處。皮疹形態(tài)為淡棕色、灰褐色或淺白色的點(diǎn)狀斑和花瓣狀斑片，如黃豆大小。表面有細薄鱗屑，境界清楚。皮損可融合成大片，日曬后皮損呈暗紅色。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，病程慢性冬季消退夏季發(fā)作如不治療可持續多年。
最后一種皮膚病是魚(yú)鱗癬（魚(yú)鱗病、蛇皮癬），它通常在幼年發(fā)病好發(fā)于四肢伸側及軀干對稱(chēng)分布嚴重者可泛發(fā)全身表現為皮膚干燥魚(yú)鱗狀鱗屑中央緊貼表皮而邊緣不稍游離可伴有掌跖角化癥冬季癥狀加重一般無(wú)自覺(jué)癥狀或感皮膚干燥瘙癢。
