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慢性萎縮性胃炎具有復(fù)雜的病理變化，其中以胃黏膜固有腺體萎縮為主要表現(xiàn)。胃黏膜固有腺的數(shù)量及功能均降低，并有炎性細(xì)胞浸潤、上皮增生及化生等現(xiàn)象。腺體萎縮是萎縮性胃炎的基本病變，也是病理診斷的主要依據(jù)。萎縮常見于腺體頸部以下，腺體變短、數(shù)量減少，重者甚至可完全消失，使粘膜變薄。同時，萎縮區(qū)常伴有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤，可形成淋巴濾泡。在雜有中性粒細(xì)胞浸潤的粘膜淺層，可以診斷胃活動性萎縮性胃炎，此時粘膜上皮可發(fā)生壞死或糜爛。此外，萎縮性胃炎還常見腸上皮化生或假幽門腺化生，化生程度與固有腺體萎縮程度呈正相關(guān)。腸上皮化生包括完全型化生（I型）和不完全型化生（II型），不完全型化生分胃型和結(jié)腸型，其中結(jié)腸型不完全化生與胃癌的關(guān)系密切。此外，萎縮性胃炎賁門炎發(fā)病率僅次于胃竇炎，并與胃賁門癌發(fā)生密切相關(guān)，應(yīng)高度重視定期復(fù)查。