癲癇撤藥的相關注意事項
冷佐熙
Lv.2
1撤藥時機的選擇
目前較為一致的觀點是：兒童2年、成人2～5年無癲癇臨床發(fā)作，就可以考慮撤除。
2撤藥的方法 眾所周知，突然停藥是不合適的，因為這可能引起癲癇發(fā)作甚至持續(xù)狀態(tài)。但怎樣撤藥方法更為合理，相對較少的研究關注這一問題。關于撤藥方法，至今沒有統(tǒng)一的規(guī)定，而且畢竟大家臨床上有自己的經(jīng)驗把握，只要本著緩慢撤藥的宗旨，具體如何操作，似乎也不需要強行規(guī)定。下面是關于一些文獻報道的關于撤藥方法：
【【國外報道的兒童撤藥期為4周至1年。研究顯示：6周或9個月的減量期對復發(fā)影響不大，1個月和6個月比較也沒有區(qū)別。似乎兒童撤藥速度不太影響復發(fā)。有學者曾試圖明確成人癲癇的撤藥速度，卻沒能找到符合要求的成人研究。鑒于復發(fā)大多發(fā)生在撤藥最初的6個月，目前傾向于跨越這段最危險時期，即緩慢撤藥達半年以上，而且對于服用多種AED的患者，應逐一減量停藥, 即減完一種再減另一種。對于具體的撤藥方案，如多久減一次，每次減量多少，目前也無統(tǒng)一標準，大多取決于醫(yī)生的個人經(jīng)驗。MRC建議每4周減量一次，每次減少劑量建議苯巴比妥30mg、苯妥英50mg、卡馬西平100mg、丙戊酸200mg。也有研究采取每兩個月減少1/6的劑量?！俊?
尷尬的瞬間Lv.4南京