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有人告訴我,老年糖尿病患者要放寬血糖控制指標,這種放寬應該如何掌握?運動可以降血糖,為什么運動后要加餐呢?其實老年糖尿病患者放寬血糖控制指標,是基于兩個方面考慮:一是控制好血糖,調(diào)整代謝紊亂,避免或延緩并發(fā)癥發(fā)生,即有效性。二是注意安全性,特別是避免出現(xiàn)嚴重的低血糖癥。
血糖控制理想標準是空腹血糖6.1mmol/L、餐后2小時血糖7.8mmol/L以下;老年患者可以放寬到空腹血糖7.0mmol/L、餐后2小時血糖10mmol/L以下。對年紀更大的、或是反應遲緩的患者,甚至可放寬到空腹血糖8mmol/L、餐后2小時血糖11.1mmol/L以下。
血糖愈接近理想水平,發(fā)生低血糖的機會愈大;血糖愈高,發(fā)生并發(fā)癥機會愈多。特別是老年人對低血糖主觀反應不敏感,神經(jīng)系統(tǒng)機能退化,神經(jīng)調(diào)節(jié)差,年齡越大問題越突出。低血糖是十分嚴重的問題,所以每個糖尿病醫(yī)生在為患者控制血糖的同時,要時刻提防低血糖的發(fā)生。
至于年齡多少算老年人,現(xiàn)在國際上認為65歲進入老年。運動以后容易出現(xiàn)低血糖,所以才考慮加餐。但要因人而異,并與運動量多少有關。運動后有無饑餓感,檢測無低血糖,就不必加餐。
在運動后由于消耗能量,有些病友會出現(xiàn)低血糖,有饑餓、心悸、多汗、乏力的癥狀,這時就要加餐。所以建議您在外出運動或加大運動量時,注意隨身帶一些含糖的食物、飲料,以保證出現(xiàn)低血糖時及時應用。