系統(tǒng)性紅斑狼瘡：疾病背后的科學(xué)解釋與治療新進展？
舊風(fēng)年間
Lv.2
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一種嚴重的全身性自身免疫病，它會對皮膚、粘膜、骨骼、肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個器官和系統(tǒng)造成影響。這種疾病的病因目前尚不明確，但可能與遺傳、性激素水平和環(huán)境因素有關(guān)。
SLE的癥狀多種多樣，且表現(xiàn)十分復(fù)雜。在早期，患者可能只有單一系統(tǒng)或器官受累的不典型表現(xiàn)，如疲勞、體重減輕等。隨著病情的發(fā)展，其臨床表現(xiàn)會越來越復(fù)雜，可表現(xiàn)為多個系統(tǒng)和器官受累的臨床癥狀。
以下是常見的受累組織和器官的臨床表現(xiàn)：
1. 皮膚粘膜：蝶形紅斑、盤狀皮損、光過敏、紅斑或丘疹、口腔潰瘍、外陰潰瘍、鼻潰瘍等。
2. 關(guān)節(jié)肌肉：關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫、肌痛、肌無力、缺血性骨壞死等。
3. 血液系統(tǒng)：白細胞減少、貧血、血小板減少、淋巴結(jié)腫大、脾腫大等。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、周圍神經(jīng)病變、癲癇、抽搐、精神異常等。
5. 心血管系統(tǒng)：心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等。
6. 血管病變：雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀青斑、動靜脈栓塞等。
7. 胸膜及肺：胸膜炎、肺間質(zhì)纖維化、狼瘡肺炎等。
8. 腎臟：蛋白尿、血尿、管型尿等。
9. 消化系統(tǒng)：食欲減退、腹痛、腹瀉等。
10. 月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)提前、延期、減少或經(jīng)量增多等。
此外，還有腸系膜血管炎、狼瘡眼部受累等少見的受累組織器官的臨床表現(xiàn)。
對于SLE的診斷，主要依靠臨床特點和實驗室檢查，尤其是自身抗體的檢測有助于診斷及判斷病情。常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)。
在治療方面，由于SLE的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，治療上強調(diào)早期、個體化方案及聯(lián)合用藥的原則。根據(jù)患者有無器官受累及病情活動選擇不同的治療方案。對重癥患者應(yīng)積極用藥治療，病情控制后給予維持治療。一定要規(guī)則治療，否則后果嚴重?；加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡的患者應(yīng)該及早就診于風(fēng)濕免疫科，避免造成不可挽回的后果。
