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一、無論對于超重、肥胖的患者還是體重正常的患者，除非存在禁忌證或不耐受，否則二甲雙胍應(yīng)作為患者的首選用藥。
　　無論是日本人群，澳大利亞人群還是中國人群研究，均表明二甲雙胍對不同BMI患者的降糖療效一致。
　　
二、二甲雙胍的最佳有效劑量為2000mg/d, 使用時應(yīng)遵循“小劑量起始，逐漸加量”的劑量調(diào)整原則。
　　二甲雙胍起效最小劑量500mg/d，最佳有效劑量2000mg/d，成人最大推薦劑量2550mg/d。2000mg/d可以降低HbA1c2%，且胃腸道反應(yīng)與1000mg或1500mg無明顯差異。
　　
三、二甲雙胍單藥/在二甲雙胍基礎(chǔ)上的聯(lián)合治療都具有良好的療效和安全性證據(jù)。
　　二甲雙胍與胰島素聯(lián)合可以進(jìn)一步改善血糖控制和減少胰島素用量，并減少胰島素治療引起的體重增加。
　　
四、二甲雙胍不損傷腎臟，無證據(jù)表明二甲雙胍的使用與乳酸酸中毒有關(guān)。
　　
五、二甲雙胍治療帶來心血管獲益。
　　UKPDS顯示：使用二甲雙胍的肥胖2型糖尿病患者的全因死亡風(fēng)險相對下降35%，心肌梗死風(fēng)險下降39%；UKPDS10年隨訪顯示：二甲雙胍治療組大血管并發(fā)癥及死亡風(fēng)險的獲益具有延續(xù)效應(yīng)，且降低死亡和心肌梗死的作用顯著優(yōu)于磺脲類和胰島素。
　　
六、二甲雙胍的治療可能與腫瘤發(fā)生的風(fēng)險下降相關(guān)。
　　
七、無論是口服降糖藥物間的聯(lián)合治療還是口服藥物與胰島素的聯(lián)合治療，除非存在禁忌證或不耐受，否則二甲雙胍應(yīng)該一直保留在2型糖尿病的治療方案中。